制霸手术室 第80节(2 / 2)
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手术室,麻醉结束,整理干净的徐辰被安排侧平卧,手术巾已经铺完,露出了他整个健壮的胸膛和上腹部。
韦明已经在他身体的手术切口区域消毒。
器械护士也在一旁做最后的耗材等确认清点,电刀,心内除颤板,电动胸骨锯,体外循环手术常规器械,补片……
心脏手术的手术室都会严格控制室内人员,她必须确保所有器械耗材准备万全。
从进来之后,手术室自动门打开了第二次。
被叫来帮忙的心外主治是一个31岁的细眉女医生,名为姜月波,是幽防大学心胸外科的医学博士。她来自姜族,带着口罩和手术帽,露出细长眉形和有些幽蓝的美眸,乍一眼看过去,很有异域风情。
姜月波举着双手站到手术台的时候,林熙冬已经开始做体外循环铺垫工作,在平稳而迅速的在升主动脉做缝制荷包:“帮忙主动脉反向牵拉,我需要安置阻断带。”
“这台心脏修补,等下你听我安排就好。”
林熙冬没时间和她在做介绍并熟悉具体手术流程,这个患者的情况还是有些危险,她需要加快速度。
好年轻的声音啊,姜月波先是在心里暗自感叹,但听到内容,很快配合上手,帮忙显露上腔静脉到后方:“老师,好了。”
护士长刚刚告诉她,这次急救指挥负责人安排她为一台心脏刺伤患者的紧急修补手术做助理。
作为主治,虽然目前无法独立做大型心脏修补手术,但毕竟临床多年,她也跟过不少老师做心脏手术,也算经验丰富,所以对面这种第一次配合的紧急手术,姜月波并不退却。
毕竟她知道这次紧急事件,院里面出动了不少大佬专家人物,她有幸被选做危重手术的助理,其实也激动。
“阻断带。”
林熙冬看到助理到动作配合还算可以,点头鼓励:“不错,体外循环做主动脉插管。”
她根据系统的检测结果已经选择了最合适的管道型号。
体外循环最重要的便是插管,这是为了让心脏连接的动静脉能够在人工心肺机帮助下循环。
作为心脏手术重要的准备工作,这中间有不少难度,必须要细致,但同时需要在最短的时间内才能取得最佳的手术效果,毕竟患者胸口的伤口还用着纱布绦纶堵着呢。
小心在无名动脉下方缝制荷包,紧接着固定主动脉插管的细橡胶管。
止血钳夹住主动脉外模,在用手术刀切口前壁进行插管,林熙冬左右食指已经轻压住血管,右手手持插管沿着手指方向插入主动脉:“收紧荷包线。”
一直听着配合的姜月波心里不由暗暗赞叹,果然是专家,这插管速度、动作完全堪称教科书级别,不,她之前老师都没她处理这样干净利落。
“好了。”
插管非常牢靠,体外循环顺利建立。
“指数。”
“血压70/33,脉搏130。”
苗芸一直盯着各个指标,包括电解质和血气分析:“血气ph7.31,乳酸12.1,pao2 362。”
林熙冬拿起手术刀,直接切开右心房,也就是刀伤的位置。
将边缘固定拉钩,心脏内部结构很快暴露出来。
姜月波自然注意到室间隔肌部长达1厘米的长条状缺损,这伤口,好深。
而转眼,她就看到林熙冬用无创线带垫片做了水平褥式缝合止血,她的每一针,都像是带动着心脏颤动。
紧接着,林熙冬又直接切开房间隔了,到这里,半叶组织已经惨不忍睹,肿胀情况很严重。
“情况还可以,给我5-0滑线。”
“抽吸。”
“剪刀。”
这是情况还可以?
姜月波从来医院后,从没见过那么夸张的心脏损伤,若不是那边监护器都显示着体征还算平稳,她会怀疑自己眼睛出了什么问题。
缝闭穿孔的位置,林熙冬的动作并没有任何停顿。
好快,中间患者心脏也没有任何,好像……这难道真的情况是还可以?
姜月波感觉自己已经像是一个提线木偶,被带着表演了一场很精彩的戏,可她不知道自己是怎么做到的,甚至她都能想象要是她同期老师看到这里的缝合经过,有多震惊。
手术中,每一分钟,其实看着林熙冬的手部动作,时间会变得很快,可即便如此,中途患者没有休克,没有室颤,没有管道破裂,也没有动脉管套脱开等等任何心脏手术的紧急情况,一切顺畅的有些过分。
眼里还是鲜红的视野,姜月波都开始有些疑惑,她其实是在做模拟人的手术吗?
为什么缝合可以那么快?真的不担心损伤冠状动脉吗?这真的不是塑料?
这确定是心脏贯穿伤致室间隔和二尖瓣前叶穿孔修补术?
确实不算,毕竟她还眼睁睁看着开腹做了空肠修补……这种不是心胸外科和普外联合才做的手术嘛?
她也在普外轮转过啊,空场修补那么简单……便捷嘛?
根据全科检测仪,林熙冬确认胸腔心脏各部分止血成功后,把腹腔空肠也同步做了修补:“手术收尾你来?肋骨这块到时候需要外固定。”
“啊?”
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