我能看见状态栏 第34节(2 / 2)
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只是第四中心医院里,并没有能够检验出尿液中是否含有甲基苯丙胺代谢物的手段。省职业病防治医院虽然有这样的技术,但检验结果出来的时间太慢。孙立恩这才把注意打到了派出所上。
和西方世界不同,中国可以说是对毒品态度最严苛的国家。基层派出所基本都配备了打击吸毒的检验神器——快检试纸。
快检试纸能测验出被检验人过去两周内是否使用过毒品,而超过两周以上则可以通过毛发进行检查。从高严的发病情况来看,他吸毒应该是在一周前左右。正好还在快检试纸的检测范围内。
“试纸?”老吴放下手里的抹布,一脸警惕道,“有是有,你要这个干啥?”
“今天送来的那个刀伤,我怀疑可能是吸了冰毒的的。”向警方报告发现的吸毒人员情况也是医生的工作内容之一。孙立恩倒是对怎么处罚高严的吸毒行为没有别的想法,他只是想赶紧确诊病情,挽救他的性命而已——刚刚21岁,他的生命应该还有很多种可能。就这么死在医院抢救室的病床上,实在是太可惜了。
“冰毒?”老吴若有所思的点了点头,“你等会啊,我找找。”
第四中心医院门口的警务室面积不大,大概也就是个二十平米的样子。里面除了办公用品以外,主要放了几套用于控制人的钢叉和透明盾牌以及头盔。原本就不怎么大的警务室顿时显得有些局促了起来。老吴弯着腰在警务室里找了一圈,终于从抽屉里摸出了一个小纸盒。却没有把试剂交给孙立恩,而是揣到了自己口袋里。“走吧,我和你一起过去。”
老吴的肩膀旁边挂着执法记录仪,跟在孙立恩身后,一路晃到了icu附近。考虑到执法可能受到阻挠,老吴也没和等在门外的高严父母打招呼,而是先走进了icu里。问值班台的小护士要来了一个没用过的纸杯,老吴熟练的蹲下身子,从高严的尿袋放出了一点草绿色的尿液。然后用试纸做了实验。
五分钟后,试纸上c道出现了一条明显的横杠。确认是阳性反应。老吴用执法记录仪着重拍了一下反应后,对孙立恩道,“怎么办,这病人的情况能稳定下来么?”
孙立恩不顾icu小护士的白眼,正在飞快用手机微信通知着徐有容。他一边发着微信,一边摇头道,“不好说,他中毒的时间有点长。我们先上治疗,治一治看看吧。”
不出所料,高严的父母激烈否认了自己儿子使用过冰毒的事实。老两口看向孙立恩的眼光里充满了震惊和怨毒,估计要不是看着有穿着警察制服的老吴在,只怕当场就会上来把孙立恩揍上一顿以解心头怨气。
但快检的提示确实存在,而高严的症状确实也符合急性甲基苯丙胺中毒的各项特征。虽然快检有假阳性的可能,但综合考虑下来,现在按照急性中毒治疗,是最妥善的方法。
“调整治疗方案。”孙立恩没处理过急性甲基苯丙胺中毒,但徐有容在美国实习的时候见过的od(overdose,过量用药)患者,可能比孙立恩见过的急诊病人还多。她熟练的调整了高严的治疗内容,“两克维生素c,配200毫升葡萄糖。12小时输一次。把补液的总量提上来,按照每天8升的标准注射。”徐有容的方案粗暴直接,“每两个小时静脉注射200毫升甘露醇。把他的肾叫起来干活了。”
不管是什么中毒,尽快将毒素排出体外都是救治的第一手段。人吃到变质食物时的呕吐,就是自然进化出的排除毒素手段。而现在让高严从床上爬起来呕吐明显没有任何意义——甲基苯丙胺并非口服,而且时间过去的也太久了。现在医生们能做的,也只是加快高严体内的代谢速度。让肾脏拼命工作起来,以期望能够尽可能多的排出他体内的有毒物质。
第100章 长亭外,古道边,芳草碧连天
肾脏大量排泄的时候,人体也有可能出现低血钾等电解质失调症状。除了吩咐大量补液并且上利尿剂以外,徐有容同时还要求icu的同事们辛苦一些,每隔半小时进行一次血液检查。如果出现了低血钾等情况,那就要尽快对病人进行电解质补充。
调整用药安排后,徐有容打算趁机再看看其他几个病人的情况。林兰已经恢复了意识,正在护工的协助下喝着米汤和蛋白粉。示意护工先让开一会之后,孙立恩第一次和林兰说上了话。
“你好,我是孙立恩。”孙立恩朝着林兰点了点头,“你感觉怎么样?知道自己在哪里么?你还记得发生了什么事情么?”
“这里应该是医院。”林兰艰难的活动了一下脖子,看着旁边的治疗设备,以及孙立恩的白大褂,“我感觉不太好,浑身都在疼……尤其是腿疼的很厉害。”
“唔……”孙立恩看了看林兰的用药安排,“我会让这边的医生调整一下你的镇痛药用量。你还记得发生了什么么?”
林兰困惑了一会,“记不太清楚了,应该是我开车的时候,车突然失控了。”说到这里,她忽然睁大了眼睛,“车上当时不止我一个人!我老公也在车上!”
眼看林兰的血压开始迅速攀升,孙立恩连忙道,“你不要激动,你老公没事。他也在医院里,比你伤的轻多了,没有危险的。”
林兰这才稍微冷静了下来。她情绪低落自责道,“都怪我……这么冷的天,我不该开车的……”
林兰的自责有些没道理,交警对现场进行了勘察。事故主要原因是因为马路对侧一辆超载的箱型货车失控,越过马路中线后对林兰驾驶的车辆造成了撞击而导致的。林兰在事故中不承担任何责任。
孙立恩又转头去劝解她的情绪低落。人的情绪是非常有趣的东西,愤怒激动时会导致血压上升,低落难过时又会引发其他的生理变化。而安慰病人,也是医生工作中的一项重要内容。
有时治愈,常常帮助,总是安慰。这句刻在特鲁多研究所创始人坟墓上的墓志铭,正是对医生工作的最好总结。
林兰的状况不太稳定,现在和她讨论切除隐睾的问题明显不太合适——万一再次引起了她的精神波动,高血压的状况下,她很有可能面临脑出血的风险。而一旦出现了脑出血,那刚刚接好的左腿皮瓣只怕也保不住了。孙立恩和徐有容一起又安慰了林兰几句,这才走出了icu。
“香香的烤面筋~你吃过没~”孙立恩的电话忽然响了起来。徐有容这还是第一次听到如此有特色的电话铃音,忍不住笑了起来。
电话那头是刘堂春,他的声音听起来有些奇怪,“立恩,你在哪儿呢?”
“刘主任,我和徐医生在icu门口。”孙立恩以为主任这是打电话来查岗,连忙道,“刚刚确诊了高严的病情……”
话没说完,电话那头的刘堂春却打断了他的发言。“马上来抢救室。”说完,电话就挂了。
“刘主任?”徐有容奇道,“出什么事情了?”
孙立恩看着被挂断的电话,心里有些发憷,“不知道……别是以为我在偷懒吧?”
刘堂春的心情非常糟糕。他挂了电话,看着病床上的周秀芳,面有不忍之色。
十分钟前,周秀芳身上的心肺监护仪忽然开始尖叫报警。正在抢救室里巡查的刘堂春马上就赶到了她的床边。周秀芳的血氧饱和度直接掉到了80%,而且还在迅速下降中。
正在附近值班的医生们都迅速围了过来,但他们进一步抢救的动作却被李萍叫停了。
“周老师说了,不要抢救。”被老人家戏称为小哭包的李萍伸开双臂,拦在窗前,像是护崽的老母鸡一样拦住了众人。“她已经签了知情书,你们不能这么做。”
抢救室的众多医生面面相觑,不知道该如何是好。而站在众人最前面的刘堂春沉默了一会后,向着身后使劲挥了挥手,驱散了人群。
“我调整一下氧流量。”刘堂春对着李萍勉强露出了一个连惨笑都不如的笑容。周秀芳长期患有冠心病,这次的突然血氧饱和度下降很有可能是肺栓塞引起的。但是,他却只能站在床旁,眼睁睁看着周秀芳一步步踏向死亡而不能有任何举动。
他怎么可能高兴的起来?
周秀芳现在吸入的已经是纯氧了。但血氧饱和度却仍然只有70%左右。这么低的血氧饱和度,意味着如果不尽快扭转缺氧状态,周秀芳的大脑很快就会受到不可逆转的损伤。
“按照规定,肺栓塞必须进行急救。”刘堂春还在进行着最后的努力尝试,他试图说服李萍让开。“就算是周老师已经签了放弃抢救的知情书,我也得做了治疗才行。”他努力让自己的表情显得更加诚恳一些,“她的管床医生你也见了,小孙刚刚当上规培。要追责的话,他扛不住的。”
一边说着,刘堂春一边摸出手机给孙立恩拨了过去。叫他马上来抢救室后,刘堂春干净利索的挂掉了电话。
李萍沉默了一会后,默默让开了身子。刘堂春默估了一下周秀芳的体重,转头朝着身后看着的医生们喊道,“拿低分子肝素钙,六千单位的!”自己则弯下腰,把抢救床的上半截摇了起来。
床摇到三十度左右,刘堂春转过身,接过了身后医生递过来的注射器。消毒后在老人的腹部垂直入阵,慢慢推完了一整支药物。
整个抢救室都安静了下来。包括李萍在内的所有医生,都将含着希望的目光投向了周秀芳的心肺监护仪上。
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