我能看见状态栏 第61节(2 / 2)
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孙立恩苦笑着应了下来,顺便从口袋里摸出记录本写起了笔记。
“咱们院里的机器要求预冲1000毫升,所以你就老老实实的冲。不要为了省时间减少冲量,一旦有气泡,那就会出人命。”周策又强调了一遍,这才继续讲解了下去。
“冲管的盐水会从废液口排出,你用操作包里的废液收集袋收集起来就行。然后,用注射器抽取生理盐水,先注入到红色标签的管子里。给患者的注射位置消完毒之后,扎下去。记住,这根红色标签的管子扎动脉。”
“以红色标签管行动脉穿刺术……”孙立恩快速记了几笔,“然后蓝色标签管穿刺静脉?”
“聪明!”周策面无表情的夸奖了孙立恩一句,“这句话是为了表示鼓励,内容你可以无视掉也没关系。”
孙立恩苦笑着点了点头,周策这种一惊一乍偶尔闷骚的性格他还真有些不习惯。
“两根管都有回血之后,往管里冲肝素抗凝。”他翻了翻手里的检测报告,“一般我们用60~80iu/kg的标准注射低分子肝素,不过既然这个患者已经在做抗凝治疗了,那就按照30iu/kg的标准注射。她的体重你自己估计一下。”
“冲管之后,红色标签管连接红色动脉入路,蓝色标签管连接蓝色静脉出路。这种很基本的东西你要是搞错了那就可以考虑辞职了。”周策摆了摆手,似乎他也觉得这段话很没必要,“然后透析仪开机,操作的数据一会我会给你。重点是,一开始过滤的时候,超透膜的那根管子,静脉出路朝上,过滤流量100l/。一开始千万别调太高。”
“等到机器运行超过两分钟之后,再把超透膜的那根管子从机器的架子上取下来,改成红上蓝下。等静脉壶快到四分之三满的时候关机,并且把过滤流量调整到200l/。”周策快速解释道,“为什么要这么操作的具体原理不要问我,我也不清楚。这是机器的说明手册上要求的。”
孙立恩被这个解释打的哑口无言,张了半天嘴才点头道,“知道了……”
“最后,等机器运转结束了,关机,然后用标签管上自带的管夹封闭标签管。记得只关动脉。”周策一边说着,一边直接截下了小郭送来的血液报告。快速扫了两眼,继续道,“关闭动脉标签管之后,用生理盐水连接到机器的动脉端上,把机器运转速率调整到100l/,等盐水将机器内管道冲到没颜色了就可以关机。再封闭静脉管。”
这一连串的顺序下来,孙立恩听的有些懵。等全部写完了之后,孙立恩干脆把自己记录的内容重新念了一遍,直到周策点头认可后这才松了口气。
“dic患者,接受抗凝治疗后又加了透析抗凝,她之后的止血会变得很困难。拔管后上棉块,用加压带捆半个小时吧。”周策结束了紧急培训,并且朝着孙立恩扬了扬手里的检查报告,“血肌酐浓度486μol/l,这个患者确实需要肾透析。”
“不用这么麻烦。”周策话音刚落,身后传来了一个女人的声音,“我来做就行了。”
孙立恩顺着声音定睛一看,眼睛都瞪圆了。“你怎么来了?”
“我男朋友都要被隔离了,这种时候我肯定得来啊。”胡佳没穿白色的护士服,身上还套着自己的衣服。头发显得有些乱,看起来似乎刚刚洗过澡的样子。“你搞了这么大的事情,就没想着和我说一声?要不是徐姐姐给我打电话,我现在还不知道出了什么事儿呢。”
胡佳的表情很平静,但孙立恩似乎觉得自己后脑勺有些麻酥酥的……仿佛是小兔子被老虎盯上之后的本能的恐惧感。
“你进去?”周策倒是没觉得胡佳的表情有什么其他含义,他只侧过身子挡在了洁净室的门前,慢慢的摇了摇头,“能少一个人暴露就少一份风险。你这么直愣愣的跑进去,小孙冒的险不就一点意义都没有了?”
“我是护士,协助医生拯救患者生命是我的工作内容。”胡佳带上了口罩,抬起头盯着周策,“麻烦让一下。”
“胡姐,你冷静一下。”小郭看着这个场面,只觉得自己腿肚子都快抽筋了。他硬着头皮挪动到洁净室门前,和周策一起挡住了门。“你现在进去也没有什么意义……”
两人你一言我一语的劝说着胡佳不要乱来,可胡佳仍然执着的站在门口,谁说都不好使。抢救室里的声音渐渐嘈杂了起来,最后这阵嘈杂引来了刘堂春的注意。
老刘同志得知情况后急匆匆赶回了抢救室,但开了门之后却忽然冷静了下来。老头背着手,抖着腿,一副离退休老干部饭后遛弯的轻松自得模样。慢慢晃悠到胡佳身后,他才说了话。但却不是对着胡佳的。
“你看看。”刘堂春冲着孙立恩呲牙咧嘴的笑着,“给自己惹麻烦了吧?”
孙立恩都快哭了,“刘老师,您不忙帮也别来添乱啊……”他冲着胡佳摆摆手,强调道“我真的没事儿!”
“好好的医生不做,非要去学郑国有那个老货的样子。”刘堂春嘿嘿笑着,说话的声音稍微大了点,“我跟你说过多少次了,找女朋友别着急,最好别找咱们院里的小护士。一脉相承这个词儿你知道吧?肖丽蓉手下的这帮徒子徒孙,那可个顶个的都是好手!让你蹲阳台你就得蹲阳台,让你站着吃饭你就得站着吃饭。”
周策眨了眨眼睛,忽然明白了刘堂春想干什么,于是跟着附和道,“那是!我们主任的老婆在小学教语文,那才叫温柔贤惠呢。”
“你们……什么意思?”外表平静但内心里早就快急疯了的胡佳马上就上了当,“护士怎么了?”
周策和刘堂春互相一交换眼神,继续开始说起了护士的坏话。内容丰富多彩,主要通过郑国有的悲惨生活经历,和“娶了女老师”之后生活非常圆满的肾内科主任进行比较。从而达到“抨击孙立恩择偶不慎”的目的。
这两人正在拼命的吸引火力,只是旁边站着的护士们脸上表情都有些不好看。虽然她们也知道刘主任和周医生没有恶意,但这种场景下,大家总是免不了被流弹误伤到一下两下。
郭宇来站在原地,眨巴着眼睛,却不知道自己现在应该站在哪一方说话。
第167章 关闭急诊
周策和刘堂春招摇着吸引火力还是有所成效的——至少孙立恩手脚麻利的完成了透析机的预充和连接工作。
“好了好了,歇歇吧。”老奸巨猾的刘堂春看着孙立恩完成了工作,摆了摆手止住了周策的话头,“再说下去咱们俩得被护士们活撕了。”
“我早就想去撕你那张嘴了。”胡静穿着护士服走了过来,上前一把挽住了胡佳的手。护士长冲着刘堂春不满道,“一把岁数的人了,说的话怎么这么牙碜呢?”
“我要是说的话不牙碜,胡佳早就冲进去了。”刘堂春一摊手,“我这也是不得已嘛,理解,理解万岁。”
胡静把自己的侄女儿拉到了身后,用眼神警告了一番这个不让人省心的小丫头。转而对刘堂春道,“刘主任,按照规定,这种病人的护理应该由护理部抽调符合条件,而且自愿的护士执行。”胡静道,“我是咱们科的护士长,结婚有孩子,而且还是党员。所以应该由我先进去做护理,然后再等护理部抽调人员到位交接人物。”她看了看刘堂春,扬声问道,“你没意见吧?”
“没意见。”刘堂春摇了摇头,随后问道,“不过……小孙现在处理的不错,暂时还轮不到你上吧?要不然再等等,初检结果一出来,我们就把患者转移到定点医院好了。这样还能减少暴露风险……”
“刘老师,患者现在这个情况可能没法转移。”孙立恩打断了刘堂春的发言,“呼吸机基本已经没有参数调整的空间了,可她的血氧饱和度还是上不去。”
吴芬妹的病情复杂而且极为凶险。h7n9禽流感引发了重症肺炎和高烧。而重症肺炎触发了全身炎症反应综合征(sirs)。而全身炎症反应综合征的三大主要合并症,休克、dic、器官衰竭都已经表现了出来。如果警方找到了患者的家属,只怕现在抢救室已经连续下了好几张病危通知书了。
是的,吴芬妹入院已经超过了两个小时,而她的家属至今还没有被找到。抢救室到现在为止的所有抢救措施,都是凭借着四级应急响应机制和医务科授权进行的。医院和医生们都共同承担着巨大的压力和风险——万一吴芬妹没救回来,而家属又是那种钻到钱眼里的混蛋。那接下来这段时间,只怕第四中心医院又要被医闹们好好折腾一顿。
所以刘堂春才一直琢磨着想把吴芬妹转去定点医院进行治疗。一方面他得考虑第四中心医院急诊室关闭的恶劣影响,另一方面,他也需要尽可能的为自己手下的医护人员们规避一些风险。不管这种风险是来自于疾病本身,还是另一种无药可救的毛病。
“先观察一下看看吧。”刘堂春面色有些难看。这种病情严重而且复杂的患者理应由icu处理,他们在生命支持和重症医疗上更有经验。但现在能直接接触患者的人却只有孙立恩。院感办公室的那群家伙说,重新给那几瓶压缩气瓶充气所需要的设备他们没“借来”。得从学院里的四级生物试验室现借。最乐观的估计,也需要大概一个小时才能完成充气工作。
“刘主任……”驻守在医院的警察老吴也来了,他对着刘堂春道,“患者身份查到了。”
“哦?总算有个好消息了。”刘堂春眉毛一展,“家属来了没有?”
“家属……没法来。”老吴哭丧着脸,“二院之前收治的那个疑似禽流感,是她老伴。老两口无儿无女,最近的亲戚在上海打工。要赶回来得明天下午了。”
孙立恩听到了这句话,忽然觉得背后一股冷汗冒了出来。
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