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第239章 内出血

饱腹感和腹胀区别可大了。孙立恩灵光一现，虽然还没有直接证据，但他觉得，这个大概就是一切问题的正确答案。

“您感觉到的是那种满足的饱腹感，还是觉得肚子有点涨？”孙立恩追问道，“这个区别很大，您好好感觉一下再回答我。”

孙立恩的追问引起了旁边围观的专家们的好奇，他们确实没有去主动询问李丰民现在的感受。事实上，他们甚至没有去问过李丰民过去有没有什么问题。所有的检查和询问，都是针对呛水和腰椎间盘突出进行的。

“有点涨。”李丰民考虑了半天之后有些迟疑的答道，“这有啥关系么？”

“再量一次血压。”孙立恩没有回答李丰民的问题，他估摸着又过了十分钟左右后再次为李丰民测量了血压，这次的结果进一步证实了孙立恩的想法。“心率90，血压收缩压95毫米汞柱，舒张压70毫米汞柱。”这个血压参数基本已经到了正常血压的下限。李丰民的血压确实正在逐步下降。

“马上叫救护车，他得赶紧去医院。”孙立恩的眉头皱了起来。虽然不能马上判断出这种变化是否会危及生命，但不论是出于职业敏感，还是出于诊断需要，李丰民都应该马上去医院接受进一步检查才对。

“小孙，你看出什么问题来了？”那个白白胖胖的老头皱着眉头问道，虽然问诊的时候没有问的太详细，但他们都觉得李丰民没什么大碍。就连老李自己也没觉得有什么严重的不适。

“现在还不好说，但这个血压下降的趋势很不好。”孙立恩答道，他直接叫来了救生员，让他马上去联系救护车，自己则开始触诊起了李丰民的腹部。“我怀疑可能有内出血。”

“内出血？”周围一群专家同时皱起了眉头，“没有凝血障碍，没有外伤，没有冲击，哪儿来的内出血？”

孙立恩皱着眉头检查着，“不知道。但是这种稳定血压下降，我只能想到内出血。”他在李丰民的肚子上仔细敲着，“还是去医院吧。如果没有问题就当虚惊一场，但要是真有内出血，按照这个血压下降速度，等他出现了失血过多的症状之后就来不及了。”

孙立恩把话说的很直白，反正在场的都是同行。哪怕不是急诊科或者麻醉出身，他们也应该明白这个很简单的道理——虚惊一场总比有惊无险，甚至危险来临好得多。

虽然周围的专家们都对孙立恩的诊断不是很认可，但毕竟小孙医生说的话挺在理。如果老李没事，大不了大家以后在饭桌上笑话笑话孙立恩小题大做。可要是李丰民真的像孙立恩说的那样，出现了严重而且隐蔽的内出血而且还没去医院，那以后谁都笑不出来——这是会死人的！

三亚的医院得到了通知，救护车正在开往酒店的路上。而李丰民也表现出了不太寻常的症状，他觉得左腿根部有些胀痛。不过还在可以忍耐的范围内。

“给他找两条浴巾过来。”胡佳叫来了一旁一脸紧张待命的酒店经理。她注意到了李丰民的脸色有些发白，而且似乎还有轻微的颤抖。可现在的三亚气温在27度左右，按理来说不该觉得冷。

“是内出血。”围观着的专家们终于认可了孙立恩的诊断。脸色发白，呼吸急促，这都是失血过多，即将进入休克的典型症状。

但是最重要的问题还没找到，出血点，出血位置究竟在什么地方？

孙立恩开始了第五次详细查体。等他按压到了李丰民的左下腹之后，李丰民就开始叫起了疼，并且松开手之后，孙立恩又清晰的听到了从李丰民嘴里传出的呻吟。

左下腹压痛，反跳痛阳性。孙立恩差点高兴的喊出来，这次的触诊收货太大了，他不光确定有了李丰民身上的左下腹有压痛和反跳痛，而且从坚硬的手感上他也能肯定，李丰民有明显的腹肌紧张。

没错，内出血，而且位置就在右下腹的位置上。

周围的专家一片哗然。而就在这通热闹中，胡佳迅速趴在了李丰民身旁急声问道，“你有没有什么过敏？有没有糖尿病高血压或者其他的老毛病？”

李丰民有些迟钝的转过头来，对胡佳摇了摇头，“没有。”

“有没有做过其他手术？身体内有没有植入过金属？”胡佳一边问着，一边迅速的把手搭在了李丰民的脖子上，开始确认他的颈动脉搏动情况。

“十几年前……做过胃穿孔修补。”李丰民低声道，“没……有……植入。”

他的意识开始淡漠了起来。

“救护车还有多久能到？”围观的专家们已经开始着急了，大家都不是菜鸟，看李丰民的情况他们就知道，老李这次可能要遭。“有没有担架？赶紧把人抬到门口去！”

孙立恩忽然问道，“有没有止血带？绳子也行！”他必须马上做点什么，不然李丰民很可能会在救护车上就因为失血过多而丧命。

胡佳毫不犹豫的摘下了自己用来扎头发的发箍，在发现孙立恩是准备扎住李丰民的双下肢阻止静脉回流后，胡佳意识到自己的那根发箍根本不够用的。她着急的看了一圈身周，看到了穿着西装赶来的两位酒店经理，顿时大喜过望。“你们两个，把领带摘下来！”

李丰民当然是静脉破裂导致的内出血，如果是动脉破裂，他早就死了。但真正的问题在于，孙立恩也不清楚李丰民到底是哪根静脉的什么位置出现了破裂。从胀痛的部位判断，髂静脉和股深静脉甚至盆腔静脉都有可能。如果是髂静脉或者盆腔静脉，那阻止股静脉回流的作用就相对要差一些。但这毕竟也是唯一可行的方案了——总不能就在这种地方紧急开腹做探查，没有血浆支持，现在开腹哪怕马上找到了出血点，李丰民还是得死。

第240章 紧急手术

时间过的很慢，慢到骂人的地步。平心而论，也不是每个救护车司机都能把车开的像首都的那个“王哥”一样不要命。而酒店距离三亚最近的医院也有个十几公里的距离，确实不是那么容易就能得到紧急医疗服务的。

“怎么办？”孙立恩看着李丰民头上出现的“失血”状态开始着急。尽管用两条领带紧紧扎住了李丰民的大腿根部，但这也只能阻止一小部分的血液回流。如果他是高位静脉破裂导致的内出血而不是股静脉的话，那大腿根部的止血效果绝对好不到什么地方去——股静脉回流受限的话，可能会导致其他静脉出现代偿回流。“这么等下去不行，救护车还有多久能到？”

一旁紧张的要死的酒店经理连忙答道，“刚才问过了，大概还要十五分钟。”

孙立恩大概算了一下，这就意味着，等到救护车赶到酒店，把人装回车上马上就往医院开，至少也还要个三十分钟以上。三十分钟！可李丰民恐怕等不了三十分钟了，按照现在的出血速度估算，再过三十分钟，李丰民就得把所有的血都流干到肚子里去。

孙立恩深吸了两口气，对着一旁的众多专家们问道，“各位老师，继续等下去的话，患者会有生命危险。得马上做开腹探查手术才行。”

几位专家对视一眼，一起点了点头。那个和李丰民看上去挺熟的白胖子直接道，“凑个手术团队出来没问题，但是得马上解决器械问题。至少得找把刀，再找几根针来。”他眯着眼睛看了看还算灯火通明的泳池摇头道，“这里的光照情况不行，得补充一下照明。”

紧急情况下，谁都顾不上什么术前准备指南了。哪怕没有血浆支持，也得先止住李丰民的内出血才行。

“我们……我们马上准备！”不愧是超五星级水准的酒店，酒店经理马上就答应了下来。“一楼的大会议室灯光充足，还有舞台上用的射灯！”

一群人七手八脚的把李丰民抬到了担架上，然后由两名救生员和两名保安抬着担架就往大会议室冲去。

“我记着中午是不是武田在一楼进门的地方搞过一个医疗器械的展示？”孙立恩忽然想到了一个重点，他一边跑着，一边朝着胡佳问道，“你去找一趟王天琪，让她把所有的器械都拿过来！”不管具体是什么器械，哪怕只是一柄手术刀，都有可能极大的增加李丰民的存活几率——用中式方片大菜刀开腹，哪怕准备手术的外科专家们敢用，孙立恩也怕老头子们拎不动菜刀，顺手切到了李丰民的其他器官。

“别让小姑娘去了，找个保安吧，他们跑的快。”急匆匆跟在队伍后面的老头子们好心提醒道。

“就让她去！”孙立恩下了决定，“她是器械护士！”

胡佳朝着孙立恩点了点头，转身朝着消防通道快速跑去。王天琪的房间在二楼，距离一楼的大会议室不远。

大会议室就是孙立恩中午怒喷三傻的地方。几个年轻力壮的小伙子抬着担架以百米冲刺的速度冲上了舞台。并且在医生们的指挥下把桌上腾出了一片空档。桌子上摆着的名牌被他们顺手甩到了地上。印着“首都国华医疗集团张易董事长”的牌子，正好砸在了孙立恩的脚上。

“快，去多找些浴巾来，要尽量干净的。”白胖子看上去应该是外科专家，在保安们着急调整舞台射灯角度的时候，他直接接管了所有的治疗流程。“把浴巾剪成大概一巴掌大的块送来，大概送个三十块过来就够了。”

孙立恩对外科手术帮不上什么忙，但他的状态栏现在差不多能够充当起心肺监护仪的作用。