我能看见状态栏 第201节(1 / 2)
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这么看来……提前进行剪彩,还真的可能是为了启用住院部门。
孙立恩有些不好意思,不过很快他就发起了愁。帕斯卡尔博士虽然接下了后面的任务,但只要他不给出“没问题”的回应,他就不敢让小嫣然上手术。理由也很简单,现在她残余的肝脏虽然功能严重受限,但毕竟仍然能够发挥一定的作用。现在平均每隔三天,小嫣然就需要上一人工肝脏。而这个时间在半年前是一周一次。
如果移植了肝脏,而帕斯卡尔博士又没能成功的平衡好免疫抑制方案和抗病毒治疗方案的话,用不了多久,小嫣然就得一直使用人工肝脏,然后生命进入倒计时。
免疫治疗方案不容有失。
“后天剪彩,不过这两天就已经可以收入患者了。”吴友谦又提醒了一下,“你等会还是去一趟医院吧,安排一下住院的事情。”
第513章 老不修
住院的事情,确实需要安排一下。而且光靠孙立恩一个人,是绝对安排不来的。
钱爱武的状况勉强稳定了下来,但要完成从icu到诊断中心的转移仍有风险。icu方面当然希望把钱爱武转出去减少一些工作负担,但这个意图必须得建立在“患者情况基本稳定”的前提下才有可能实施。
而且转到了诊断中心后,光由孙立恩和徐有容甚至布鲁恩周策四名医生,以及钟钰和小郭两名护士来同时照看钱爱武、陈恬艺和小嫣然是明显不现实的。不现实的理由也很简单,这需要icu,肝胆外和儿科的专业能力支撑。孙立恩是急诊内科,徐有容是神经外科,布鲁恩算是急诊外科偏向创伤救治的那一类,而周策则是肾内科。四个医生,四个主攻方向。但都和目前所需的专业内容不符。
“诊断中心是新型单位,大家还是多支持一下。”在院长办公室里,一脸无奈的宋院长作出了决定,“重症医学科,肝胆外和儿科都支援一个主治过来,至少让这三个患者出院了再说。”
“我们肝胆外倒是没什么关系。”赵崇喜首先发言,替其他两位脸色已经很难看了的科主任开脱道,“可是重症医学科和儿科的任务太重,要让他们支援医生出去……有点难为人啊。”
宋院长瞪了一眼赵崇喜怒道,“你少卖乖!”她转头看向了一言不发的钱红军和吴法先,“你们两个,平时找我要钱要人要设备的时候挺能说的啊,怎么现在都不吭声了?自闭了?”
两位自闭的科主任对视了一眼,然后继续保持自闭状态。没办法,icu的工资开到了四万一个月,但仍然还剩着最少八个空位。毕竟重症医学科对于医生的要求也非常高,而且工作压力大的不是一般。哪怕四万一个月的工资已经能让icu的医生们一年攒够首付,三年房车俱全,但四院的icu仍然处于粥多僧少的状态。
儿科就更不用说了,现在的四院儿科全是靠吴友谦的老脸撑起来的。宋文虽然对儿科的支持力度也很大,但急诊出身的宋文毕竟没有吴友谦的面子大。自从她上任开始,四院儿科几乎每年都是医生“净流出”状态。以前儿科的各位只是累的“快要猝死”,现在可好,儿科办公室里几乎人人都是刚刚诈尸的状态。
难,实在是难。
孙立恩在一旁坐着,看着几个科主任的自闭模样,有些无奈。
“就让你们每个科支援一个医生,而且也不是一直就在诊断中心干了。”宋院长再次强推自己的政策,“一个个搞的像是寡妇死了儿子一样哭丧着脸干什么?”
“把手下医生送到急诊去,那可不就是寡妇死了儿子哦。”吴法先主任嘟囔道,“人手进了急诊,那就是羊入了虎口,鸡给了黄鼠狼,肉包子打了狗——有去无回啊!”
列席会议的周军实在是忍不住咳嗽了一下,“刘主任已经去非洲了……”
“那也不行。”钱红军脑袋摇的快掉了下来,“你小子那是刘堂春手把手教出来的——少来这套!我们劳动人民才不会轻信你的鬼话呢!”
孙立恩想了又想,然后小心翼翼的对钱红军道,“吴院长说了,会给我们介绍几个儿科医生来,只要不上急诊就行……”
“他说了?”钱红军一愣,然后直接道,“那没问题,我们科能调人过去。”
吴法先大惊失色,“老钱你……!”
“你什么你,夫妻本是同林鸟,大难临头各自飞吧。”钱红军晃悠着光秃秃的脑袋,转头向宋文哭诉了起来,“我们儿科人手实在是不够用的,宋院长,你无论如何也得让吴院长给我们再搞点生力军来啊!”
会哭的孩子有奶吃,会哭而且还审时度势,能果断卖掉队友的钱红军主任有宋文的大力支持。宋文当场就拍了板,“没问题。我回头就去找吴院长,不把他夹袋里的人选都给你抢过来。”
吴法先微微张嘴,看着一脸幸福的钱红军,又看了看一脸坚定的宋文。半天之后才有气无力道,“那我们……”
要让人心甘情愿的办事儿,不光需要用大棒在屁股后面撵着,同时也要让人看到足够的甜头才行。“手心手背都是肉,你们几个科室压力大我是知道的。”宋文换上了一副平易近人的温柔态度,“互相体谅一下,咱们也都是为了工作嘛。”她顿了顿提议道,“今年的夏招和明年的春招,我们继续加大对重症医学科的支持力度。”
事儿就这么结束了。孙立恩蒙蒙擦擦的站了起来,赵崇喜和吴法先都决定先去科里看看哪个医生有空而且愿意支援过来。而钱红军则有些犯难,儿科现在真的是一个萝卜一个坑。而且一到夏天,各种腹泻和中暑发烧的儿童数量暴增,科里现在是真的腾不出人手来。
想来想去,钱红军只能一声长叹,然后对孙立恩道,“孙主任,这几天我这把老骨头就交到你手里了。”左不行右不行,那只能自己往上顶了。反正钱红军也和孙立恩打过交道,知道这个年轻人人性还不错。
更主要的原因是……儿科的医生们实在是太辛苦了。能够在儿科坚持到现在的,那都是真正能吃苦受罪的人。但这并不意味着钱红军就能心安理得的压榨自己手下这帮可怜娃。大家天天都在一个办公室里,看着他们的样子,钱红军自己也有些心疼。
那可都是些90后甚至95后的年轻娃娃,平时在家里也是爹妈宠着的。现在为了治病救人,一个个都把自己活生生熬成了猝死之后又诈尸的样子。钱红军怎么能不心疼?
他的儿子也就和这群娃娃差不多大。
“钱主任,其实……”孙立恩想了想,再次小心翼翼道,“其实可以让最近工作比较忙的医生们来的。”他压低了声音道,“手术还没开始呢,这中间就得有个一两天的空档。而且术后他的主要工作也就是和老帕以及其他科的医生一起制定齐嫣然的治疗方案……”他朝着钱红军眨了眨眼睛,“您看看科室里哪个医生最近压力最大,就让他过来呗。当是给人放两天假休息休息。”
钱红军瞪大了眼睛,然后恍然大悟,“那没问题啊!”他换上了一脸笑容,“那就还是我来吧。”
第514章 头晕
要像豪斯医生那样,依靠一个五到六人的医疗团队,包治所有可能的疑难杂症,从现实角度看是完全不可能的事情。
那么多专科,那么多不同的疾病内容,仅凭五六个医生是绝对不可能全部都有办法应对的。
孙立恩在远程会诊办公室里,看着屏幕上的众多陌生面孔,以及语速快到仿佛正在freestyle的帕斯卡尔博士,心里只有一个念头——这东西……真的挺好用啊。
远程会诊办公室自从投入使用到现在为止已经超过了六年时间。而这个投资颇大的设施六年中只运转了大概不到二十次。其中还有接近一半的次数是为了测试设备能不能正常运作。
和很多没有特别丰富人脉的医生一样,孙立恩一直都觉得远程会诊其实有点“面子工程”的意思。毕竟这玩意从本质上来说就是个钉钉而已——通过远程ppt和语音视频交流,让身处其他地区的专家参与诊断。
但这一次,土包子孙立恩算是开了眼。远程会诊中,身处大洋彼岸的专家们不停的提出着各种甚至有些匪夷所思的治疗方案。光凭这些复合的复杂方案,这场会诊就算值回了票价。
放在平常,谁会提出先对患者进行基因测序,然后再根据测序结果选择il-2r(白细胞介素-2受体)和早期撤出激素抑制的免疫方案?
“这个患者情况非常特殊。”帕斯卡尔博士在二十分钟内连续否决了多种常规免疫方案后,逐渐有了自己的想法。“我们需要为她制定一个特异化的免疫抑制方案——为了有更好的术后康复和发育情况,我个人更倾向于早期撤出激素抑制。”
激素抑制免疫是最常见的临床免疫抑制方案。但它的影响也是最为广泛的。除了会抑制免疫系统以外,它同时还会严重影响到人体正常的生长发育,并且提高患者的心血管风险。这种影响在青春期前的儿童身上体现的最为明显。
“我们也缺乏应对这个年龄段肝硬化患者的经验。”远程会诊的肝病专家毫不遮掩的表现出了自己的无奈和不满,“患者体内的病毒载量还是有些偏高。最保险的方法应该是继续治疗乙肝,等载量低于检测水平再进行移植。”
“这个话题我们已经进行过一次了。”帕斯卡尔博士说话,那位儿科的专家毫不客气的插嘴道,“就凭患者现在的身体情况和条件,等她的乙肝病毒载量被压制下去之后人早就死了。”
另一位专门从事器官移植的专家对儿科专家的意见表示了支持,“不要把这个患者的情况和其他接受器官移植的病人搞混了。她所接受的肝脏本身就算是废物再利用。所以不用太在乎器官的持续工作时间——只要新移植到的肝脏能够坚持的比原本预计时间久,那就算方案成功。”
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