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麻醉过程中,由于普遍使用肌松药剂,隶属消化系统的平滑肌也会处于活动被抑制的状态下。这种状况下,口服的三氟拉嗪就出现了使用上的困难。就算是无视麻醉风险,在麻醉之前就让唐敏提前服药,肌松药物代谢完成后消化系统再次开始工作,仍然需要几个小时的时间。而在这段时间内一直维持aqp4蛋白磷酸化,反跳的风险实在是太大——为了保持aqp4蛋白向正确的方向排出水分,高渗葡萄糖需要一直注射,这样太危险了。

而使用饲管灌注同样也有风险,但它有一个比较大的好处——饲管可以直接经过胃部进入十二指肠,而十二指肠和后面的肠道正好是药物吸收的主要区域。饲管能够避免等待胃部重新工作再进行投药,同时还能避免提前服药所带来的吸收不可控以及麻醉风险。

但撤出麻醉再进行饲管注入,也就意味着唐敏可能会逐渐出现饲管不耐受的情况。呕吐反射会让她试图把饲管吐出来。这也就要求布鲁恩博士和袁平安下管和投药的速度必须得快。快速完成整个药物投送的过程之后,再撤出管道。

撤出管道后,孙立恩和影像科的医生还需要多次进行mri检查,以确定唐敏的脑水肿区域不再出现反跳。并且在药物高峰期后一两个小时进行检查,以最终核实治疗效果。

可以说,这是一台不需要外科医生的高精度“手术”。不管是从设备的使用上,还是医生们对药物影响的监控上来说,这次的治疗难度都可以比肩一台四级手术。缺乏数据支撑、没有前人经验、人体反映各异、只有七岁的年龄……这些难点放在其他治疗上,很可能会导致医生们直接放弃这个方案,转而去寻求其他的治疗途径。但唐敏并没有其他路子可以走——她只有这么一丝希望。

而孙立恩等人的工作就变成了硬着头皮在这条路上继续走下去,然后尽一切可能,让成功的可能性再大那么一点点。

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“行,那你们准备过来吧。”刘堂春在自己的办公室里,如同一只打了败仗的公鸡低头丧气。电话那头,朱敏教授笑的无比放肆,而败军之将刘堂春则连翻个白眼的心情都没有。

唐敏的样本第二次检测是朱敏教授盯着进行的,而他也知道袁平安紧张兮兮打电话来要再做检查,是为了明确唐敏的诊断。全程盯在旁边的朱敏,甚至比袁平安和孙立恩更早知道最终的检测结果。而在同协工作学习多年的经验让朱敏马上意识到了这是一个什么样的宝藏——这是一项被中国医生首先发现的,罕见的常基因序列遗传病!

朱教授当然动了心思,但他也知道,病人在四院而诊断也是孙立恩搞出来的。同协想要把这个病例捞到手里以获得学术成绩既不现实也不道德。但这么大的发现,又是依托了同协的能力才确定的……朱教授要是不动心思,那反而是个怪事。

好在朱教授和孙立恩以及袁平安保持着非常畅通而且方便的联系渠道。更巧的是,孙立恩确实也有引入外院专家,共同完成课题的想法。而护食的刘堂春,则被宋院长一顿乱卷给压制住了呲牙的念头。

在这三大关键要素的共同影响下,朱教授成功的取得了带队前往宁远,组织会诊并且参与治疗的许可。同时,还得到了刘堂春心不甘情不愿的“同意”。

“这话可是你说的!”电话里,朱敏教授如同久旱逢甘霖的老农,笑的极为张扬放肆,甚至会让人有些担心,这个光头下一秒钟就得呼碱。

刘堂春一脸不耐烦的摆了摆手,似乎这样就能顺着电话线把自己的手伸过去,在朱敏的光头上狠狠拍两下的样子,“赶紧准备出发,这边病人还等着治疗呢。”

“小孙他们的治疗方案出来了没?”说到正事,朱教授就严肃多了,“你可以让他们先把方案发过来嘛,我人在同协的时候找人帮忙也容易一点——等我过去了之后还要来回传话,就多少有些麻烦。”

“你要不然就把内分泌、神内还有病理这些科室的医生一起带上嘛。你朱教授千里迢迢从首都来我们宁远这种乡下地方,不多带几个专家一起来?”刘堂春反唇相讥道,“至少要带两个副高来帮忙提提行李嘛!”

朱敏教授冷笑两声,“我带人过去干啥?带过去让你挖着玩儿?我告诉你刘堂春,少来这套!我就一个人过去,你来给我拎行李!”说完,朱敏那边就挂了电话。只留下一个瞪着眼睛准备骂人,但却因为电话挂了而没能骂出口的刘堂春。

第758章 网络会诊

刘院长一败涂地的事情并没有流传出来,毕竟老刘同志在一般情况下还是比较要面子的。而朱敏那边的接待工作,则被交给了袁平安负责——这对有些日子没见过的师徒再见面,说话什么的也都比较方便。

而孙立恩则被刘堂春叫到办公室里劈头盖脸的训了一顿。等被训完了之后,孙立恩才在办公室门口回过味来……老刘虽然训了自己,但是……好像最后也没说为啥要批评。

毕竟就连“动用了手术室里的储备粮但是没写检讨”这种由头都扯出来了,要说刘堂春真的发现了什么必须要批评的事情……好像也不至于。

工作了两年,孙立恩在很多方面都取得了进步。而在琢磨刘堂春心思这一点上,他的进步尤为明显。综合考虑自己上交的会诊请求,以及袁平安被指派出去接待朱敏来访,傻子才猜不到刘堂春这是在撒气。

不过,孙立恩倒也没什么不好的感觉。他早就预料到了自己这么搞一下恐怕要被老师吊,起来打,但……孙立恩也很明白,在这件事情上,自己做的没错。

早日完成论文和研究,就能早日让整个医学研究领域和临床的医生们意识到这种罕见疾病的存在。而引入外院专家,也能在一定程度上提高对唐敏治疗的成功概率。救一人且能救百人的举动,代价如果只是让刘堂春骂一顿,那他完全可以接受。倒不如说孙立恩甚至希望刘堂春能多朝自己发几次火。

朱敏的飞机要到晚上九点多才能抵达宁远,袁平安负责接送,孙立恩也就不打算再去添乱了——很久没有见过面的师徒重逢,也许他们也有很多话想说一说。而孙立恩则决定再去找一趟帕斯卡尔博士,跟他聊聊诊断的进展。如果有可能,他也许还能跟陶德见见面——听别人说,陶德现在在学校里是瞩目度最高的那个小男孩,其他熊孩子都管他叫威震天来着。

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第二天一早,朱教授就出现在了第四中心医院的周秀芳诊断中心里。而朱教授来到诊断中心的第一件事,却是先到诊断中心楼外的周秀芳铜像面前,放下一束鲜花

“朱教授和周老师认识?”孙立恩站在旁边,低声对一旁的袁平安问道,“以前没听说过啊……”

“为啥献花就一定得认识呢?”袁平安大概昨天晚上和自己的老师聊的太开心了些,今天看上去有些睡眠不足的样子。他一边掩着嘴打哈欠,一边反问道,“你看周老师铜像周围的那些花,难道送花的人都是认识周老师的?”

这倒说在了点子上。自从周秀芳综合诊断中心开放以来,周秀芳的铜像周围鲜花基本上就没有断过。四院里每天都有些抱着鲜花的人通过安检进入医院,而他们中有相当一部分并不会直接走进住院部,而是抱着花来到了铜像面前,然后献花鞠躬,之后再转身离开医院。

如果说这些人都认识周老师……那她可真是有不少熟人。

献花结束后,朱教授拎着自己的包走进了诊断中心。他一边走着,一边四下打量着这栋年轻的建筑物,随后发出一声感慨,“这楼啊,还得是新建的才好。”

“没办法,同协的楼都成了保护建筑了,想拆也没法拆。首都里寸土寸金,周边想找个地方也难。”袁平安在旁边凑趣道,“不过新楼也有些不好的地方。”

“比如楼梯实在是太多。”孙立恩插嘴道,“到处都是楼梯,而且位置都太方便,如果要和别人在不同楼层碰面,那就一定得提前说好是在哪个楼梯——太麻烦了。”

凡尔赛文学的杀伤力对任何年龄层都同样可怕。朱教授翻了个白眼,然后摩挲了一下自己的光头,“你们这边有无线网吧?”

“有的。”推开了会议室的门,孙立恩等人和朱教授一起走了进去。各自找了地方坐下后,孙立恩迫不及待的问起了自己最关心的话题,“同协的其他专家什么时候来?”

朱敏本人是国内急救领域的顶尖专家,对相关内容也有极深造诣。但……归根结底,他还是个急诊医生。在疑难杂症上,尤其是这种遗传病的鉴别诊断,朱敏可算不上靠谱。

“什么其他专家?来的就我一个。”朱敏坐在座位上,然后弯腰把自己的笔记本电脑摸了出来,“你们无线网的密码是多少?”

“就您一个?”孙立恩有些难以置信的重复了一边这句话,然后开始怀疑起了自己是不是耳朵出问题了,“可是……这个病例很复杂啊,没有会诊的话……”

“会诊当然是要会诊的。”朱敏有些嫌弃的看了一眼孙立恩,“同协那么多病人,每天也无压力也很大的。我要是一口气把顶梁柱全都拉过来了,医院还开不开?”

朱教授一边嫌弃着孙立恩,一边把笔记本电脑接上了无线网络。然后用从包里又摸出了一个造型挺奇怪的摄像头,然后把这玩意放在了自己脑袋上。

“网络会诊嘛,他们可以在同协里通过遥控摄像头看到画面——来,跟四院的医生们打个招呼。”朱教授晃了晃自己脑袋上那个仿佛倒置的感叹号一样的摄像头,然后头顶上传来了一阵怒骂,“别晃,看着头晕!”

同协的网络会诊中心里,几个医生正头戴vr眼镜,然后东倒西歪的扶着自己所坐凳子的扶手。朱教授头上的摄像头带有两个镜头和图像感应器,这些感应器可以把拍摄到的图像传输到一千多公里以外的同协会诊中心,并且通过vr眼镜,呈现出具有景深的画面。

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