我能看见状态栏 第299节(1 / 2)
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“啊?”帕斯卡尔博士自己满脑子都是怎么处理鲁春雨的诊断,他压根没想到孙立恩和自己会先谈人事的问题。“怎么着,你打算劝我辞职?”
孙立恩顿时反应过来自己说话有点不对劲,他连忙说了说自己的想法,“咱们专科的医生还是不够多,没办法覆盖所有的科室。这次运气好发现了漏诊,以后可未必有这个机会了。”
帕斯卡尔博士说的当然是个玩笑话。他也明白,自己的这次漏诊属于非战之罪。听完了孙立恩的设想之后,老帕点了点头,“我这边没什么问题,只不过,要给咱们诊断中心招一批有工作经验,而且善于诊断的主治乃至副主任医师……这个可能在招聘上就有难度。”
“那就是你们的事儿了,我一个规培可管不着。”孙立恩面不改色心不跳的把麻烦都推到了老帕头上,然后趁着对方还没有反对之前转变话题,“这个病人的问题……我感觉你诊断的大方向是没有错的。”
“大方向没有错?”帕斯卡尔博士一听到这个,顿时皱起了眉头,“除了陶土样大便以外,还有其他问题?”
“她对udca的反应算是挺不错的。用药两天,胆红素就下降了。”孙立恩摸出了今天的血常规递了过去,“我刚刚调整了用量,把udca的用量增加了三分之一——现在是250mgqid。”
“如果是对udca的反应比较好,那就不会是pbc。至少不是以pbc为主的病变。”帕斯卡尔博士皱眉道,“她的界面性肝炎反应……可能是其他疾病导致的?”
孙立恩点了点头,“甚至再进一步,可能她的门静脉高压也不是因为pbc,而是因为这种对udca反应良好的疾病所导致的。”
门静脉高压所导致的胃底静脉曲张,是pbc三期分期的一个重要指标。这个推断也就意味着,之前原本可以被分给pbc的一系列症状突然被独立了出来。
“所以我们需要考虑的是,对udca反应良好,导致界面性肝炎反应,同时还会诱发门静脉高压的疾病……”帕斯卡尔博士话还没说完,孙立恩就举着肝胆外科给出的造影结果道,“再加一个胆道硬化。”
“……还有胆道硬化。”帕斯卡尔博士从善如流,“唔……她的胆道硬化有串珠样病变或者枯树枝样病变么?”
“洋葱我是看不出来。”孙立恩指着造影照片道,“不过枯树枝……这个看起来好像还真是有点像。”
“胆道稀疏僵直,这个应该就是枯树枝病变了。”帕斯卡尔博士挠了挠头,“胆道影像这个我不太熟悉,如果我没看错的话,这应该是个psc。”
“啥?”虽然有心理准备,但是听到这个完全没听过的字母缩写之后,孙立恩还是有些发懵,“那是啥东西?”
“primarysclerosingcholangitis,原发性硬化性胆管炎。”帕斯卡尔博士解释道,“这是一种发病原因不明,但是一般认为和免疫系统有关的疾病。主要特征就是对udca反应良好,而且有特殊的胆道病变变化。”
“所以……”孙立恩咽了口口水,“这是一例aih+pbc+psc的……三重重叠综合症?”
“直接说是三重综合症吧。”帕斯卡尔博士往前倾了倾身子,然后迟疑道,“三重综合症……我虽然听过,但是从来没见过实例。”
“也就是说,发病率极低咯?”孙立恩露出了一个有些幸灾乐祸的表情,“你脸也够黑的嘛!”
第792章 重要工作
脸黑这种事情吧……并不是说了就算的。事实上,作为鲁春雨的主管医生,孙立恩仍然被所有人都认定为脸黑的主要高危因素和直接原因。其关联程度就仿佛动脉粥样硬化板块和心梗一样联系紧密。
综合诊断中心当然会收治各种奇奇怪怪的病人。从罕见病到各种稀奇古怪的病症,误诊或者少见病病人也算多见。而每次收治的病人,都必然会和孙立恩产生这样或者那样的联系。
总而言之,科里“黑”了,那都是孙立恩的过错。科里要是碰见了比较容易处理的病人,那就一定是值班医生足够“白”,能够镇得住孙立恩。
“三重重叠综合征”就是一个比较明确的例子——做出诊断的帕斯卡尔博士并不够白,所以被孙立恩从中找到了可以“黑”的地方。
好在黑虽然是黑了点,但孙立恩黑过的病人大部分都还是有救的那种。鲁春雨很幸运的也在其中——她对于udca反应良好。在孙立恩把她的服药剂量调整计量到25mg·kg·d之后,鲁春雨连续接受了四天的治疗,期间未见明显不良反应。而她的胆红素水平也在稳定下降,目前已经降低到了104微摩尔每升的水平上。
比起鲁春雨的病情,孙立恩现在有一个更加紧迫的工作要做……一顿饭局。
为了准备今天的饭局,孙立恩特意请了个假。按照规定,规培生在进入二年级以后可以请假,一到三天的假期需要有带教老师批准后方可获得。
孙立恩琢磨了好一阵子之后才想起来,自己现在的规培老师是刘堂春。
副院长带规培生这种事情当然不合规矩,不过刘堂春并不是个愿意恪守规矩的人,而且孙立恩确实也不适合以一般规则约束。于是,一老一小稍一商量,孙立恩就获得了一个长达两天的假期。同时还附带了老刘同志祝福的踢屁股。
“好好去讨好你未来老丈人和丈母娘。”刘堂春踢完了孙立恩的屁股之后哈哈笑道,“小胡她大姨,在咱们院里从来都是横着走的角色。她要是觉得你孙立恩哪儿哪儿不合适,那我们可救不了你。”
带教老刘的祝福其实挺暖心的。孙立恩谢过老刘之后,根据微信上的定位来到了一家五星级酒店。随后,他在酒店的商务套房内见到了黑眼圈明显了许多的裁缝大哥。
“这是您的定制西服。”大哥看上去确实很憔悴,憔悴的已经快赶上刚下班的急诊夜班医生了。“皮鞋在这边,您换上试试看。”
换上了衣服之后,孙立恩顿时觉得哪儿哪儿都不太对劲。平时穿惯了运动服和t恤衫之后,船上全套的西装……孙立恩只觉得束手束脚,怎么都不太舒服。
“看上去还不错。”裁缝大哥强提精神,往后退了两步,感觉还算过得去之后,挥手叫来了一个留着中长发的男人,“tony,你给孙先生设计一下发型,尽快搞定……记得让他先把衣服换下来。”
裁缝大哥的生意做得好,不光是因为他是个好裁缝而已。凭借多年在服装圈子里的工作经验,裁缝大哥自己硬是拉扯出了一支队伍。除了西服自己动手以外,他的团队里还有两个合作皮匠、一名发型设计师和一名服饰搭配师以及一名礼仪培训师。团队的组件目的只有一个,在一个月内把普通上班族打扮成“上流社会成员”。
孙立恩的皮带和皮鞋出自两名合作皮匠之手,而发型设计师tony则是昨天才被叫到宁远来待命的。
就为了给孙立恩剪个头发。
裁缝大哥见过一次孙立恩之后,就意识到这次的工作将会充满挑战。要让孙立恩成功变身成看上去“年轻有为”的年轻才俊,困难不是一般的大。
服装暂且不论,气质这一块想要让孙立恩短时间内有提升那就是个不可能的任务。急诊医生是什么气质?走路恨不得跑起来,嗓门一个比一个大。往好听点说是风风火火,往难听了说那就是咋咋呼呼。
所以,裁缝大哥刻意用暗线把衣服的腋下和大腿处收紧了一些。有一点牵扯的感觉,能够让穿衣服的人动作相对小一点。当然,就算改不过来问题也不大——暗线的部分用的线比材料本身弱的多,力气大一点暗线就会自行崩断,倒也不影响正常使用。
但其他的部分就得靠发型来找补了。虽然裁缝大哥自己对发型设计不太了解,但作为一个相对合格的甲方,他还是很懂得怎么向乙方提出要求的。
“既能适合平时作为医生的工作要求,也要有足够的气质搭配衣服——还有,绝对不能染发烫发。”下达了要求之后,两天没睡觉的裁缝大哥转身就进了套房的小卧室里,但并不是为了补觉。
他需要为孙立恩找一套合适的袖钉、钱包、提包、手表和手绢。
一个小时之后,被打扮一新的孙立恩被非常客气的送出了套房。已经累到开始说胡话的裁缝大哥语无伦次的表达了一下“您后面预定的衣服会在指定时间内通过快递送到”后,就关上了门,然后留下了有些不知道手该往哪儿放的孙立恩。
他手里拿着一个挺大的黑色无纺布袋。里面装着自己所有的衣服。一时间竟然不知道自己应该去哪儿。不知道是不是他手足无措的样子确实看起来可怜,只不过十几秒后,就有一个长得还挺漂亮的客房服务员走了过来,用堪称完美的职业笑容问道,“先生,有什么可以帮到您的吗?”
在得知孙立恩现在需要去停车场之后,她非常热情的把孙立恩带到了电梯口,并且在电梯到了之后率先钻了进去,按好了地下二层的按件后才走了出来,并且嘱咐道,“等电梯到了之后,您出门右转就能看见停车场了。”
孙立恩被这种周到的服务镇住了,心说现在的五星级酒店真了不起,人家居然能这么热心还给指路。
等电梯关上了门,服务员小姑娘往后退了两步,然后一脸兴奋的拿出手机开始在闺蜜群里发消息,“我刚刚看到一个帅哥诶!不对,好像也不是很帅……不过他穿的好有品!”
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