我能看见状态栏 第377节（1 / 2）

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事实证明，要在现在的云鹤买个电子产品，无异于痴人说梦。

所有的商业活动全部暂停，互联网上购物的配送服务也全部终止。有限的配送能力和物资储备资源都要为全国各地涌向云鹤的医疗物资倾斜。呼吸机、监护仪、口罩手套防护服，这些东西都要比一台平板电脑更加重要。

连着打了好几个电话仍然一无所获之后，孙立恩实在是没辙了。万般无奈下，他在自己的手机上注册了一个微博账号，然后试着发了这么一条求助消息。

“我是宋安省国家援助医疗队的队员，我们想让患者和家属视频通话一下，但是医院周围实在是买不到平板电脑——买来的平板电脑要一直放在隔离区里不能拿出来。”编辑完了内容之后，孙立恩想了想又补充道，“价钱不是问题，我个人多贴一些也可以。但是需要尽快——我们今天刚刚上完白班，明天晚上十一点要接着上夜班。”

发完微博，孙立恩把手机一扔，然后靠在酒店的沙发上，看着电视节目发呆。

为了防止可能的病毒传播，医疗队的工作人员都必须独自用餐。只要两人接触，就必须戴上口罩——哪怕是除夕夜也不例外。

再过一个小时，云鹤市和湘北省卫健委的同志们会和目前已经抵达云鹤的各个医疗队开始一场紧急会议，地点就在孙立恩所住的酒店四楼。

孙立恩的面前摆着一份盒饭，里面是简单的两样蔬菜和米饭。今天是除夕夜，虽然物资供应上有些困难，但酒店工作人员还是想方设法给大家准备了一道还挺有年味的主菜。

每个医生的晚餐里，都有一尾红烧鱼。

吃着红烧鱼，孙立恩时不时瞥向电视，虽然平时不怎么爱看春晚，但今年一个人在酒店里吃着盒饭看着春晚……这个感觉还是挺独特的。

d-day（9）

紧急会议的主要内容，是向各位前来支援的医生们收集意见，并且向大家通报目前的整体收支情况。

并且，云鹤本地的专家医生们会和前来支援的医生们，一起对目前见到的死亡病例进行梳理和总结讨论。

对这样的患者进行病例讨论，是医生们快速共享情报，并且学习成功应对经验的重要途径。孙立恩作为宋安省国家紧急医疗队的第四组组长，也需要列席参会。

说起这个，孙立恩个人其实……并不是很有“欣然与会”的底气。来到云鹤市的第二天，他的治疗组第一天接手病房就送走了一名病人——在他们入组之前，还有两名病人不幸离世。48个床位，一天三名病人抢救无效去世。这个成绩实在是拿不出手。

总而言之，抱着学习的心态吧。孙立恩无奈的叹了口气，成绩拿不出手，这场会议他就更得去了——把这些专家的本事都学到手里，他才可能带着自己的团队降低患者的死亡率。

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“这场会议是市委和省委的领导高度重视的……”和其他的会议模式差不多，主持人一开始在台上总是要传达一下有关领导对会议的批示和指示。然而这个很常规的操作却马上迎来了大家的反对。

“现在没有时间搞那个。”宋院长直接走到了讲台旁边，对着省卫健委的工作人员道，“我们手上有十几个病人需要讨论，明天大家还要继续进红区。我们没有时间搞这些务虚的东西——我们对卫健委的同志只有一个要求，请大家全力配合我们的工作，务必要保证物资供应。”

虽然是世界上最帅的中老年妇女，但宋院长平时可不是这么个说话风格。孙立恩在台下看的有些担心，宋文会在最后特意加上一句“务必要保证物资供应”肯定不是突发奇想——她支援的云鹤北湖医院物资供应上肯定出现了问题。

“我能理解你们其他部门物资匮乏。”宋文在台上直接朝着卫健委的工作人员发难道，“可是我今天早上就让你们帮忙解决一下成人纸尿裤的问题，结果到了晚上你们却给我打电话说买不到，要我自己去想办法——我要是什么都能搞得定，还要你们干什么用？！”

“宋院长，现在市内大部分商店都已经歇业了，这些东西我们准备起来确实有难度……”卫健委的工作人员脸上表情不太好看，但她还是努力解释道，“我们已经和大超市联系过了，您要的物资后天就能送到……”

“很好，辛苦你们了。”宋文点了点头，然后毫不客气的拿起自己的笔记本电脑说道，“现在麻烦你把投影仪上的连线帮我接一下。”她对这几位面色不是很好看的卫健委工作人员说道，“如果你们觉得指示很重要的话，可以等我们讨论完了病例之后再传达。中央的指示已经很明确了——把人民群众生命安全和人体健康放在第一位。”

电脑连接上了之后，宋文开始向台下的医生们分享起了手头上的病例。

“我们能够看到，最近死亡的六个病例中，男性有五人。”宋文大概介绍了一下病人情况，随后说道，“平均死亡年龄在72岁，最年轻的死者也有59岁。六个患者全部合并有基础疾病，主要是高血压和糖尿病。”

“我相信大家手里的资料情况也差不多——死亡病人中男性患者为主，年龄偏大且有基础疾病。”宋文对台下的众多医生说道，“这种情况不应该是巧合，而是某种必然。”

“机制的研究，只能交给后方的这些同事。我的想法是，这样的规律至少目前阶段来看是有意义的。”台下的柳平川补充道，“我们应该对年龄较大的，有基础病的男性患者给予更多的关注。”

“我建议大家要提高注意，尤其是对患者体内乳酸水平的监控。”黄文慧主任提出了一个孙立恩以前没有注意到的检测项目，“我这边手头上的两个死亡病例，患者入院时的乳酸水平都不高。但是在死亡前，两个病例的乳酸水平都上升了至少三倍。高血乳酸提示组织细胞缺氧和血液灌注不足，即时检测乳酸水平对患者的预后和病情程度有积极意义。”

“如果发现患者有乳酸水平持续升高，应该怎么处理？”孙立恩对发现新的监测指标兴趣并不多大，他更在意的还是怎么对这样的病人进行治疗。“这些患者首先有严重的低血氧症。低血氧症引发ards，而后进而导致一型呼衰。现在在我们的干预下，ards和一型呼衰的发作时间向后拖延了很多。但这又和其他器官的急性受损发作时间重叠在了一起——一旦患者出现了呼吸衰竭后，我们还需要应对缺氧导致的心肌损伤、急性肝肾损伤等等一系列问题。”

“新型冠状病毒会引起免疫系统的过度反应，其他器官损伤不光是因为缺氧这么简单。”宋文对孙立恩的判断持不同意见，“现在看，可能导致其他器官损伤的原因至少有三条。病毒通过ace2受体攻击器官内细胞、异常的免疫反应、长期的顽固性低血氧症。不能单纯地认为其他器官损伤就只是因为低血氧症——很多患者在病情突然恶化之前的血氧水平并不算太低，单纯的缺氧损伤无法解释他们病情快速恶化的原因。”

讨论进行的热火朝天，会议室门外也聚集了大量医疗队的医生。经过了一天的红区洗礼，大部分医生都开始意识到，新型冠状病毒感染所造成的影响远比自己想象的更加严重。主任和专家们搞病情研讨会和死亡回顾，其他医生要是能旁听的话，或许可以在之后的工作里多有些把握。

“你们这大晚上的不去看春晚，都守在这儿干啥？”门口聚集了不少医护人员，这件事情参会人员——尤其是宋文——都是清楚的。眼看外面的人越来越多，宋文有些担心继续拥挤下去可能要出意外，于是对着门外喊道，“明天不用上班啊？赶紧回去休息。”

“宋院长，我们就打算旁听一下。”布鲁恩一向“自由散漫”惯了，对于宋文轰人的举动第一个不服，“现在大家都有时间，我们旁听一下讨论，总比以后集中学习的效率更高嘛。”

“那就把口罩都带好。”宋文点了点头，朝着老布那边挥了挥手，然后指着会议室内大量空着的座椅说道，“要旁听就进来坐着旁听，躲在外面鬼鬼祟祟的像什么样子？”

d-day（10）

参加会议旁听的医生人数其实不是很多。宁远市费尽心机凑出来的四百多名医生由于需要支援四间不同的医院，所以好好一个医疗队最后分成了四组，居住在三家不同的酒店里。酒店之间距离相当遥远，现在想要通知另外两家酒店里住着的医生们来参会……也不太现实。

但现代科技就有这点好处，几分钟之后，在其他医生们的手机直播下，这场会议的影响迅速覆盖了另外两家酒店里的医生们。孙立恩看了一眼旁边正在拍摄的手机，上面显示通过手机直播方式参会的医生人数已经超过了600人，而且人数还在迅速上升。

整个医疗队也不到500人呐。孙立恩有些发懵，随后他意识到，这大概是某位医生顺手把参会链接发了出去，结果引来了众多其他地区医生们与会。

大家都很关注云鹤前线的战况，并且急切的希望了解这种新型传染病的具体消息。

死亡病例讨论进行了大约一个半小时，参会人数迅速达到了腾讯会议的上限2000人。至于中间有没有人录屏甚至转播到其他地方去……那就更不知道了。

不过，孙立恩倒不是很担心现在会议直播会引来什么麻烦。一方面，这些病例事实上都已经汇报给了卫健委相关部门，并且经由他们审核后向社会进行了公布。另一方面，出于医生们的职业敏感性，这些病例都经过了相应的脱敏处理，不用担心可能导致患者个人信息泄漏。

扩大讨论传染病的参会人员，对于防控疫情总是有利的。至少也是利大于弊。这场会议持续了超过两个小时，随后大家得出了应对新型冠状病毒感染的初步三点共识。

第一，对于男性高龄且有基础病患者，应当多加注意。即使一开始的各项指标和影像学特征并不严重，仍然需要积极复查影像。

第二，对于重症患者，应当积极监测乳酸并进行t淋巴细胞亚群计数，同时监测外周淋巴细胞绝对数。乳酸水平越高，计数越低，病情越重，死亡风险越大。

第三，大部分重症患者均有迅速转向危重症的倾向。在缺乏有效抗病毒治疗方案之前，应当考虑关口前移，以阻止重症患者向危重症转移为主要治疗方向。