中医许阳 第498节（1 / 2）

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“你去干什么……”许阳下意识就说了这话，但是转念一想，这倒也是个很不错的接触疑难杂症的机会，他想了想，问张华：“这边的工作都做完了吗？”

张华原本的神色还有些黯淡，听许阳的话锋一转，他也立刻抬头道：“做完了，做完了！”

许阳道：“那行吧，你跟我一起去看看。”

“好。”张华立刻开心答应。

许阳便带着张华快速赶过去，3号病区离的不算远，两人快步走了一阵就走到了。找到了这边的护士，让她带着许阳去找他们的刘保全专家。

“刘医生，你好。”许阳上前。

“你好，你好，辛苦你了，许医生。”刘保全也很客气。

许阳点了点头，抬头却看见了李毅山。这些医护人员都有名牌的，虽然戴口罩，穿防护服，但看一眼名牌就知道了。

“你好啊，李医生。”许阳还冲着李毅山打了个招呼，他也没想到李毅山也过来看了，估计是也拿不下来，才找的自己吧。

“哼。”李毅山轻轻一哼，扭开了脸。他不爱搭理这个好为人师的家伙。

许阳也不甚在意，就问：“怎么了，是有特殊情况的病人吗？”

西医的呼吸专家刘保全专家也立刻说：“对的，是有一个患者，主要是合并症比较多，最严重的是合并了系统性红斑狼疮。”

许阳一听这个，顿时一怔。

这个疾病在他漫长的行医过程中，也仅仅只是治疗两三例而已，最危险最紧急的就是上次张可发出来的那次了。

许阳皱了皱眉，赶紧收慑心神，说：“确诊了吗？说说吧，什么情况？”

刘专家把病例拿给许阳，然后说：“病人44岁，入院前2个月就出现了双膝、双腕关节疼痛，但是未做系统诊治。”

“入院前一个月出现间断咳嗽，咳痰，半月前开始出现发热，体温最高38.5摄氏度，伴胸闷，心慌，气短。”

“肺部ct提示双肺多发感染性病变，纵膈多发肿大淋巴结。双侧胸腔积液，以左侧为明显。急诊予以抗感染治疗并无好转，核算检测阳性，然后收治入院了。”

“入院之后的我们经过诊断，确诊新冠，血小板减小症，还有系统性红斑狼疮。检查报告在你手上的报告的下一页。”

“治疗方案的话，我们是给与阿比多尔口服抗病毒，莫西沙星静脉滴注抗感染。入院之后也查了痰标本结核核酸检测阴性，自身免疫检查提示抗双链dna抗体阳性。”

“抗核抗体阳性，临床诊断为系统性红斑狼疮。然后我们给与了地塞米松静脉滴注治疗，还有免疫球蛋白的冲击治疗。”

“实话说，这个病人送过来就是新肺炎重症患者了，而且还伴有这么严重的并发症，所以她的病情就变得更加复杂了。”

“而且患者入院前就有关节炎病史，同时也存在胸腔积液，心包积液。入院之后的检查提示了她的血液系统，肾脏系统均有异常。”

刘专家皱起了眉：“我们的治疗也是针对性的，抗病毒，抗感染，还有免疫治疗。但是现在看，效果不是特别明显。”

“所以我们找了中医来一起结合治疗，李毅山专家前面来开过中医的方子了，但是用完之后病人的情况也还是没有明显改善。”

李毅山稍稍皱眉，也没多说什么，没治好就是没治好，这也没什么好要不要面子的。

刘保全看向了李毅山，说：“李医生，要不中医部分的诊断治疗，你来说？”

“嗯。”李毅山从鼻头轻轻应一声，然后面无表情地说：“我是患者入院第三天才过来首诊的，首诊发现病人倦怠乏力，发热，38度，伴有畏寒。”

“出汗多，活动后气促，咳嗽痰少，纳差，无腹胀腹痛，少许口干口苦，小便正常，大便稀烂，每日2-3次，舌淡暗，苔白，薄腻。脉沉细。”

“我的首诊结论是因为阳气虚衰，湿毒困阻。所以用了益气温阳的，行气化湿的方子。方子在你下一页，治疗了三天，没有明显改善。”

“我又考虑到应该是脾虚湿盛，所以打算以健脾化湿为治，于是用了参苓白术散加减，方子也在下一页。”

“治疗了五日，病人的气促病情反而加重，静息状态下就出现了呼吸困难，吸氧4l/min下血氧饱和度95%，腹泻反而加重，每日5-6次，呈水便样。”

“唉……”说到了这里，李毅山的眉头也紧紧皱了起来，他也是没办法了，他参与进来治疗，不仅没控制住病情，还越来越严重了。

无奈之下，他才又去找许阳来帮忙，不然他是真的不想找这个好为人师的家伙，听他嘚吧嘚地跟教小学生似的。

李毅山说：“情况，基本上就是这些情况。许医生，你是大专家，你看看吧。听之前高铭城老先生说你治疗过系统性红斑狼疮危重症，效果很好啊。”

西医的刘专家也多看了许阳几眼。

许阳也翻完了病例，他直接来了一句：“先前的思路不是挺好的，温阳为治，好端端的为何改变治疗思路呢？”

李毅山愣了愣，说：“因为治疗了三天没什么效果啊。”

许阳不悦道：“早想说这个问题了，这10g制附片，药不胜病，能温的什么阳！”

第710章 还可以这样理解？

这个问题许阳早就想吐槽了。

这一次支援前线的中医来自全国各地，各派高手，每个人的治疗习惯和用药风格都是不一样的。

为了应对疫病，他们先后指定了很多套治疗方案，但不管怎么指定的方案，用药都是有限制的，尤其是对某些争议比较大的有毒中药，是要求严格按照药典规定来的。

就比如四逆汤，要求全是10g，因为附子的药典规定就是3-15g，你看多符合药典规定。很多危重患者也都是这么用的，虽然很稳，但是治疗流程的确很慢，而且有些需要抢救的患者，许阳就很心焦。

但是大势如此，他也不能如何，这可不是明心分院，不是他说了能算的。盯着这场抗疫的人太多了，想挑毛病的人更多，他们都很慎重。

可是这一慎重吧，就发生了药不胜病的情况了。

以前的那些病人，都是中西医一起治的。中医这边的药效弱一些，西医那边能补上的，共同使劲儿倒是也还行。

但是某些病人比较特殊的，体质更弱的，尤其是像这样阳虚湿盛特别严重的，中医加上西医一起都干不过病邪的，情况就危险了。

刘保全专家一听这话，一下子就看向了许阳了，作为医疗专家的他自然也是知道附片这些乌头类植物中所含的毒素了。几毫克的毒素就能干翻一头牛。