考验2（1 / 2）

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被陈文强划为识时务的杨卫国杨大夫, 近几天, 他嘴里的口腔溃疡此起彼伏，就没彻底断过根的。他除了能吃一些凉的粥饭, 带点儿咸淡味的东西, 都不敢进嘴。

罗主任还是很心疼自己的丈夫，见他上火到寝食不安, 在他值夜班的时候，就特意去十二楼病房劝解他。

“儿孙自有儿孙福。我看小宇也是一个有主意的孩子, 他还年轻，等两年把本科毕业证拿下来了, 就是另一番景象。若他还有心，也可以去考研究生。”

“他这样的专升本, 怎么去考研究生？”

“大专毕业的都能考研，何况他把专升本读读下来呢。”

“医大会收大专毕业的研究生？”

“会啊。和我一批的那些研究生, 差不多都是工农兵大学生。不过，现在本科生多了。医大能找到更优质学生的情况下, 一般不会再招收外院的专科生。

哪怕小宇拿到专升本的本科文凭了, 没有350分或者更高，医大根本不可能收他。我觉得他考回省城医学院, 才是更切合实际一些的目标。”

杨大夫对考研从来没有关注过，但医大的研究生比本科更难考的常识, 他还是知道得很清楚。他见妻子这么说, 也就不再惦记医大。转而问妻子道：“既然专科和本科一样能考研, 小宇他直接考研行不行？那就不必再浪费两年去读专升本了。”

“那不是浪费, 而是没专升本的这两年学习，他没可能过关医学综合这门课。你想医大的那些本科生都叫压力大的课程安排，专科生用两年时间学完了，还用的是一样的教材，那专科生也就浮光掠影地学了一个毛皮。略深一点儿的知识点，老师没时间讲，他们更不可能掌握到。本科缺失的那部分，他得先补上。”

对于罗主任的这样说法，杨大夫还是能够接受的。他也明白妻子过来陪自己值班，是为了宽慰自己，让自己不要再为儿子的事儿操心上火。

他心领妻子的情，但还是惆怅道：“小宇这孩子不懂事儿啊。但看老李两口子能把日子过成神仙都羡慕的样子，老李家的闺女就不会差的。唉，这孩子不懂事儿的。”

罗主任的心里是赞成杨宇给丈夫的说法，俩人想不到一块去。但自己该劝的都说完了，就换了一个话题问他：“我听说因为超声碎石又死人了，是怎么回事儿？”

“唉。常走夜路撞着鬼了。”杨大夫被转移了情绪，他心情复杂地说：“一例是结石恰好卡在输尿管和髂血管的交界处，碎石的时候将后方的血管也损伤了。大概是损伤的微弱，术后留院观察时没出事儿，回家不过一夜就失血性休克。送到急诊时人已经冰凉了。”

“今天这个呢？”

“这个就比较复杂了。是下面的医院碎石后直接转诊上来的。陈院长说要院内讨论。”

“他怀疑是什么？”

“陈院长给老石打电话，我听他老石的那意思，好像是基层没有足够的检查，直接碎石了。”

罗主任诧异地瞪大眼睛：“你是说区医院的诊断和治疗有误？”

“具体我也不清楚。这患者来了就送icu抢救去了。我接班的时候，跟老石去看那个血管置换术后的，正好那个患者死亡，才知道得多了一些。如果没什么意外，应该会在明天下午做死亡病例讨论的。”

“现在病历封存了？”

“是啊。icu那边报了死亡，医务科按惯例封存病历啊。我要是在icu翻看几眼就好了。这是泌尿外科的患者。”杨大夫有些后悔。

“是所有临床大夫都要参加死亡病例讨论吗？”罗主任过来马上一年了，还没有经历过这种全院性质的死亡病历讨论。

“不是。跨科的死亡病历讨论，只有各科主任才有资格参加。然后回科里传达讨论结果，提醒大家注意相关事项。”

杨大夫说到这儿，忍不住面露幸灾乐祸的表情：“罗英，我跟你说，各科主任参加的死亡病例讨论，有个传统是谁最年轻谁先说，也就是谁资历最低谁先说。以前是关岚、然后是谢逊，这回轮到李敏了。”

罗主任不以为然，在医院里的任何病例讨论，不管哪科的什么患者，都是资历最低的先开口，不然让主任和教授们一下子掀开了底牌，年轻大夫就少了一次动脑思考的机会了。

她伸手拍拍杨大夫脸，换回杨大夫夸张的、呲牙咧嘴的痛苦状。

“你都想什么呢？你们科里会诊和死亡讨论，难道不是实习生、住院大夫、主治医的顺序？”

“疼，疼。”杨大夫捂着脸颊呼痛：“我这边好几处溃疡呢。”

罗主任被他夸张的呼痛逗笑了，她给杨大夫吹了几口气，安抚了丈夫的情绪后说：“你今天想看李敏的笑话，你就没有想过等你晋了副高，或者是泌尿外科单独立科后、你能捞到个副主任的职位，有资格参加这样的讨论了，你要在李敏之前发言？”

杨大夫立即瘪了。

他拍了一下脑门说：“唉。你说我是宁愿自己永远没这资格好呢？还是盼着这一天早点儿到来好？”

罗主任莞尔，打趣他说：“怎么你都要在李敏之前发言了。”

他们两夫妻在值班室说着会诊的事儿，而icu的洪主任刚刚离开省院回家。他在宣布患者死亡之后，先用电话告知了陈文强，然后才通知了医务处。

这是医疗院长陈文强的要求，不论哪科出现死亡病例，都要第一时间告知他。

这个中午要午休的时候转诊过来的患者，进科就开始抢救，洪主任亲自经手的抢救患者，不看病历，他也记得清楚明白。

陈文强听完他的汇报，先就肯定道：“你们科的抢救及时，但患者死亡未能避免。这周连着两例碎石后死亡的患者了。上一例死因明确、简单，这一例就比较复杂。这么吧，明天下午各科主任到大会议室参加死亡讨论，你们科要做好病历汇报的准备工作。”

洪主任应了下来，然后通知当晚的总值班。

撂下电话，陈文强把事情说给小尹。

“这超声碎石，简直成了什么级别的医院都敢上的项目。负责做碎石的人，也是什么样的肾结石都敢碰。要不刹刹这个风气，还不知道要再出多少事儿。”

“主要是介绍患者去做振波碎石有介绍费啊。再说机器买回来了，也得赶紧收回成本。”

“也是。有利益在这里面，出事儿也就不稀罕了。

小尹见他情绪低落，就问道：“老赵说的那个手术你安排好了？”

“嗯，今天下午所有的检查结果都回来了，安排周六急诊去做。”陈文强说着话，拨了总机。“喂，我是陈文强。你帮我接通所有临床科室的正副主任。”

死亡讨论的通知发下去了。陈文强揉着眉心，脸色看起来不这么好，在小尹的眼里就是疲惫让陈文强有些心烦意燥。她站起来，走到陈文强的身边，给他按揉双侧的太阳穴。

“你也别把自己逼得太狠了。”

“嗯。今天特殊。平时并不会的。”

陈文强所说的特殊是因为每个周四，都是上午做手术，下午出门诊，这是他和李敏的工作最满、最紧张的一天。每周的这天下午，除了在门诊接诊来复查的患者，还要确认下周手术、在周末将收入院的患者。

随着他的专业名气提升，慕名而来的省城的、省内其他城市的初诊患者，也会在这一天挂他的门诊号。

今天也不例外。但上午的手术出乎意料，下台的时候已经一点多钟了。匆匆吃了午饭，就是下午雷打不动的出门诊时间。

这一天忙得喝水都没空。

过了一会儿，陈文强说给自己按揉头部的小尹：“可以了。”

小尹停手，陈文强又给她放松手指。然后他拿起电话打给李敏说：“明天下午三点到大会议室参加的那个死亡病历讨论，是今晚在icu死亡的一个患者。碎石后半小时转到咱们医院抢救的。”

“那我今晚好好准备一下。”

“对了。这个死亡讨论，你要第一个发言的。要言之有物，要经得起别的主任提问。”

“是。”李敏在电话的另一端点头。

她心说这是接踵而来的第二个考验吗？

*

翌日下午，李敏跟在石主任的后面，提前了两三分钟到的大会议室。这个点是各科主任到来的时间，彼此寒暄、互相询问死者资料的声音，充斥在大会议室里。

平时开全院大会显得很拥挤的地方，如今只有这几十个主任在座，顿时显得空旷起来。在医务处秦处长指派卢科长打开所有的窗户，户外涌进来的新鲜空气，赶跑了这些嗡嗡的议论回声。

三点整，陈文强出现了。他把麦克风关了，站在讲桌前说：“咱们就这几十个人，大家伙往前坐。这次的死亡讨论，原则就是一个，只针对病例，不针对任何人。icu先报病史。”

icu的洪主任站起来说：“陈院长，患者的化验单，医务处协助做成了胶片，可以放投影。”

“那就放投影吧。”

医务科卢科长赶紧去拉窗帘。

投影在墙上的资料，让与会者同时知悉了患者的病史、既往史以及诊疗经过。一张张的化验单，接连不断地投放到墙上。包括影像检查结果，也直接用幻灯投影在墙上。