取舍19（1 / 2）

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6号手术间, 是属于开台比较的一个。陈文强让李敏带着实习生，协助路凯文完成开颅的第一道工序：切开头皮、取出颅板。李敏学着陈文强当初提醒自己的动作要点，小声地提醒路凯文。

“均匀垂直用力, 一刀切开，争取不要补刀。”

“是。”

陈文强笑吟吟看着术野。他左右手各掐了一把小弯, 微微张开的钳子尖, 暴露出他的心里并不像他的表情、还有他嘴里跟麻醉刘主任聊天那么自在的。

“小刘啊，你说这时间过得多快, 这好像是以眨眼的功夫，你看看你师妹，咱们小李也能指导新人开颅了。”

刘主任笑着回答他：“陈院长，我师妹她去年就能了啊。你是没注意到啊还是忘记啦？”

“嘿嘿。你说对了。我也许是注意到了，也许是老了开始忘事了。”陈文强昨晚放松地睡了一夜好觉, 现在心情非常好。哪怕是看路凯文的动作中规中矩、乏善可陈，但他本来对路凯文的期望就不高, 见路凯文能按照要求完成了头皮切开的第一步，他就拿自己开玩笑。

“骨钻。”路凯文喊道。

杨丽立即应声，重复了一遍“骨钻”，把东西递到路凯文的手里。

徐丽就在边上小心地提醒她：“你看骨钻, 路大夫还调整了一下骨钻在手里的位置, 你下回再递骨钻给他，到他手里就得是他这才调整过的位置。这样才不浪费时间。

“是。”杨丽看着路凯文的动作, 认真记下徐丽老师的教导，同时也记下那或许是路凯文习惯的拿骨钻的位置。

现在要进行下一步：在颅骨上钻孔。

李敏提醒路凯文：“动作要慢，要注意落空感。”

“是。”路凯文的声音非常紧张。

李敏安慰他：“你不用紧张, 慢点儿就能在阻力减小时及时发现, 也好停下来。”

“嗯。”

“盐水, 吸球。”李敏要了东西，教实习生怎么用吸球吸水、冲洗钻下来骨粉。“你要注意第一别碍事，第二要及时冲干净骨粉，保证术野清洁。”

“是。”实习生接过吸球，按着李敏的示范和要求，配合路凯文的操作。

刘主任就说：“陈院长，你看我师妹多像样。”

“嗯。是很不错。”陈文强眼睛绞在骨钻上，生怕路凯文控制不住力道钻到大脑皮层去。但他也知道，这是路凯文在神经外科轮转，必须要动手操作、要经过的第一关。

及至路凯文按着李敏术前的划线，把手术需要的颅板完整地取下来了，陈文强才终于把心放回到肚子里了。

他非常高兴地赞道：“唔，小路这些做得很不错。下回还可以做开颅的。”

路凯文很高兴，这意味着以后再有颅脑损伤的患者，他可以完成前面的工序了。但现在嘛，他往后侧方退了一大步，让开术者的位置。因为剩下的切开硬脑膜等，按着陈文强的计划，是不交给路凯文做的了。

悬吊硬脑膜之后，陈文强也不再跟柳主任聊天，他带着李敏投入紧张的暴露血管步骤。

……

梁主任做完他那台胃癌根治术，打发周大夫带着石屹、实习生把患者送回病房。他自己遛达去谢逊所在的手术间。他见谢逊带着张友道、还有那个哭了一场的女生，已经完成了甲状腺腺瘤、甲状腺大步切除的手术。他们正在做第二台的疝气修补术。

只看了一会儿，他就摇摇头出去了。那女生显然比富云香差远了。这实习生根本就是个不知道自己在手术台上应该做什么的糊涂虫。

梁主任选择性遗忘富云香第一次上手术台，就被谢逊撵出去的事儿了。

他转悠到6号手术间，见李敏和陈文强在做移植大网膜的血管吻合。

“老陈，还顺利吧？”

“嗯，还行吧。你做完了？”

“做完了，我那台是胃癌，算中期吧，好做！12组淋巴结我都扫荡了。”梁主任有小小的得意。

陈文强和梁主任聊了几句，便全力再投入地继续做手术。梁主任看过手术进程，不再打扰他和李敏，小声跟麻醉刘主任聊天。

“小刘，我听说你家买了钢琴。”

“是啊。幸福牌的。我们家娇娇喜欢弹钢琴。好几千块呢。”

“听说你们是在厂家买的、还送上门的？”

“是啊。怎么你想要给你孙女买一台啊。”刘主任闻弦音知雅意，顺着梁主任的话音问他。

“嗯，方便吗？”

“方——便。回头我把联系电话给你，那是厂家销售部经理的电话。你报上省院普外科主任的名号，百分百会比我们家的还便宜。”刘主任开玩笑，之后立即正色道：“那销售部的经理，还身兼钢琴厂的销售副厂长工作。上回是他家的什么人找谢逊动手术，我们那钢琴还是谢逊帮忙联系的。”

“那感情好。我回头找谢逊去。我得买两台。我大孙子、大孙女一人一台。” 梁主任说买钢琴，简直像是买雪糕一般的口气，一人一个。

“谢逊最近也要买。他儿子喜欢弹琴，弹得比我们家娇娇好。”但一人一个，刘主任劝他：“梁主任，那钢琴不是雪糕，不需要一人一个。让你孙女和孙子轮换弹琴就可以了。有的孩子只新鲜几天就不想练琴了，你买多了也是浪费。那钢琴贵不说，又那么大，摆着还怪占地方的。”

“我怕他们打起来啊。” 梁主任笑笑。心里话没对刘主任说。就自己那大闺女，要是叫大孙子让着妹妹先弹，她会觉得自己看不起她闺女。要是不让，就她闺女那咬尖的劲儿，还不得跟孙子打起来，什么好事儿也都会变坏事。

花钱买个安静了。

“可你那套三室房子也没法放两台钢琴，再说孩子们一起练琴，会互相影响的。只能一个一个地练习。”

梁主任和刘主任轻声聊天，陈文强和李敏充耳不闻，俩人埋头按照术前的计划，认真地吻合血管。在最后一根血管吻合完毕后，陈文强发话让李敏下台。

“谢谢老师。”李敏待冯姐取走显微目镜，才往后退了两步离开手术台。刘主任拽着她的胳膊，把她按在自己的皮凳子上。

“谢谢师姐。”李敏不客气坐在她的位置上，闭目转动眼球。

谢逊踢门伸脑袋进来。

“主任，你们那台喊你去吃饭呢。”

“好，我这就过去。”梁主任跟陈文强招呼一声，离开了手术间。

“小谢啊，听说你最近要买钢琴？”

“是啊。给柴荣他家闺女买钢琴时，没想到我家儿子会喜欢。你要给你孙女买？”

“嗯。孙子也买。”

“那好啊。他们这周日过来送钢琴，我让他们送多两台。不过主任，柴荣他们家118的型号，那个便宜。我给我儿子定的130的型号，会贵几百块，你要哪种的？“”

“和你一样的了。明天晚上我把钱给你送去。”

“不用。后天他们来送琴，你直接给送琴来的组长就可以了。不过我估计他们要在中午左右到。”

“行啊。那我后天中午在家等着了。”梁主任高兴地敲定买钢琴之事。

李敏坐着歇了一会儿眼睛，就翻开病历写手术记录。等台上缝完头皮的时候，她画下了最后一个句号。然后她抽出早已经准备好的长期医嘱，捧给陈文强看。

这差不过已经是成式的长期医嘱了。

“嗯。就这样了。晚上咱们查完房，再去icu看看他。”

“是。”

路凯文带实习生送患者去icu，李敏回科里吃饭休息，陈文强胡乱地填饱了肚子，就去了石主任的办公室。省城医学院的学生处曲处长和黎老师，已经来了好一会儿了。

石主任见陈文强端着喝水杯、夹着笔记本进来了，就朝曲处长和黎老师点点头出去了。

“陈院长。”曲处长和黎老师站起来跟他打招呼。

“坐坐。咱们也是老熟人了。我科里的事情太多，不好离开11楼太远。你们多担待一下，不是我有意怠慢你们啊。”陈文强挺客气的。

“陈院长，你百忙之中抽出时间，我们已经很感谢了。”曲处长真诚地感谢陈文强。然后他见陈文强把笔记本摊开了，就知道陈文强是有备而来，心生敬意的同时，也感谢陈文强不跟自己玩虚的。

曲处长把自己的笔记本打开，瞄了一眼以后说：“陈院长，昨晚石主任转告我的那几个条件，我在今天上午跟校长汇报过了。几位校长都很佩服你的严谨踏实和认真的工作态度。我们学校一致同意跟你们省院联合办学。”

陈文强笑笑，把水杯移远了一点儿，站起身朝坐在潘志办公桌位置上的曲处长伸出手。曲处长也赶紧站起来伸手来握陈文强的手。

陈文强真诚地说：“先预祝我们合作愉快。”

“预祝我们合作成功！”曲处长笑的就更开心了。能与省院合办研究生基础课教学工作，对医学院来说就对只有好处儿没有坏处。单这一条写到明年的本科招生里，就能吸引到更多的考生，在填报自愿的时候考虑省城医学院。

等两人再落座，陈文强抚摸着工作笔记摊开的那一页说：“有关你们本科生见习的事情，我专门找舒院长深入探讨了可行性。舒院长的意思是接受。山不亲水亲，都喝省城这一地的水呢。”

曲处长立即说：“谢谢陈院长，谢谢。也谢谢舒院长。”

“你先别说谢字，我们是有条件的。第一，见习生过来也要考试。首先学生得把要见习的内容掌握了，不然看了也是白看。”

曲处长点点头说：“应该的。”

“第二，见习生要准守的临床制度要求，也要在见习前进行考试。通过了才能接触患者、不然会惹出什么我们都想不到的麻烦，那是非常可能的。”

“是。却是应该这样。”

“第三，这一个我说的有点儿远了。你们要认真考虑一下，不中听的话，你们也别恼。你们知道我老陈的脾气，不是那种顺情说好话的人。我这个位置要求我必须先考虑临床安全，其次才是省院的名声、名气等说是虚实际是最实在的。”

“那是那是。陈院长，你说。”

“上个月，你们医学院有30个学生，参加了我们省院组织的临床实习资格考试。可是很遗憾，一个都没有通过。”陈文强眼睛看着笔记本说话，错开曲处长脸上立即出现的不自然之色。

那个女的黎老师，见状就想开口说话。

陈文强用手势阻止她开口，自己喝了一口热热的、烫口的水，然后做解释：“我这人一激动就口不择言，说起话来常常会只图意自己心里畅快，所以我爱人就让我说话前先喝口热水。这气势被断了，再想出口伤人就难了点儿。”

曲处长愣了一下，跟着赞道：“陈院长，你爱人定是一个心思灵巧的人。”

“是啊。妻贤夫祸少。”陈文强轻咳了一下继续说：“咱们打开窗户说亮话，你们今年招收的学生，才是符合教育部批准的本科生吧？”

“是。”曲处长认真地点头。

“所以夏天来参加考试的是只学了两年基础课的大专生？”

“对。”

“那他们中没有合格的，也没什么奇怪的。金州和临海医学院送来的实习生，是经过四年基础课学习的本科生。这里外差了两年的时间呢。”陈文强的语气也不见波澜。

曲处长坦然地点头承认：“我们痴心妄想了，以为这些学生努力了两年，能够通过考试呢。”

陈文强摇头，满脸都是不赞成的意思。

黎老师就小心地解释道：“陈院长，但我们这一期要送到你们省院来见习的30个学生，是学校综合考试选□□的。他们今年将上三年的基础课。”

陈文强点头道：“我明白你们的意思，不仅仅是要送他们来省院见习，还希望他们明年能在省院实习。也就是说他们的第四学年将在省院实习半年，然后再在你们附属医院实习半年。最后按本科毕业给文凭，是吧？”

“是。”黎老师点头承认。

陈文强又喝了一大口热水，直到能够吞咽了，他才慢慢把热水送进食管。他觉得自己再和这俩人谈下去，早晚有一天会因为喝这种滚烫的热水导致食管癌的。

“你们这想法不错，估计这里面也有你们学院老师和领导的孩子。你们不用跟我说还没有，那跟我无关。我只一个目的：要保证教学质量。”

“陈院长，我们这批见习的学生，基础课是上三年，不是以前上两年基础课的那种大专生。”曲处长也陪着小心。

“三年？三年怎么啦？”陈文强略略提高了一点儿声音。“临海和金州医学院的基础课是四年，他们的录取分数线比你们高了几十分。”

“我们那时候是大专。”黎老师插话：“但在大专里的录取线也是偏高的了。”

陈文强深吸气，然后慢慢地说：“你们把不够本科录取线的大专生变成本科生，这个和我没关，我不发表意见。但是高考成绩差了几十分不止，这些分数也反应了学生的学习能力。至于你们那些照顾进来的学生，是不是差更多分，这里面的道道儿，咱们大家不用摊开说。”

曲处长没法回避，他尴尬地承认：“是是。”

“我直接说我的意见吧。我认为你们应该用四年的时间，让这30个学生好好地完成本科基础课的学习。晚一年毕业不要紧，但是出去了能够切实对得起本科的名头。不然五年后，当你们真正的本科生毕业了，可是学校的教学质量已经被这30个学生败祸完了。你们想想是不是？”

陈文强低头去吹热水，他不看曲处长，留出时间等曲处长想明白。

等了一会儿，陈文强见曲处长不表态，就屈指敲着桌子说：“北医等一流的医学院校是六年制，咱们省城的这家医大是二流的，五年制。你们弄出来个四年制的本科，我实在不敢恭维你们学校的教学质量，配上本身就不怎么样的学苗，经过三年的基础课学习，对医学基础知识的掌握，能比得上三流金州医学院的四年基础课成绩。”

什么最伤人，实话啊！

好半天之后，曲处长重重地点点头。他干涩地说：“陈院长，你说的没错。”

但陈文强又跟着说：“曲处长，我希望省城医学院的毕业生，不用五年的时间，就能有跟金州医学院、林海医学院一样的地位。你们从今年开始，基础课上四年，那些30个孩子好像亏了一年，实际占了一辈子的便宜。他们的毕业成绩够好，不用在参加工作时就被另眼看待，你们说是不是？”

“那陈院长你的意思？”

“我的意见是你们学校就别整什么四年制的本科了，老老实实地五年制。让这30个孩子，再多学一年基础课，把内外妇儿的书本知识学扎实了。明年春天来我们省院见习，就跟五年制的学生在三年级的下半年开始见习一样。”

“可是我们的教学计划都已经安排好了……”

“这安排好的计划有改动的余地。你把这30个本科生放到社会上，他们创下来的名号，你们学校就永远没机会、没办法改变了。当然了，你们要是能把他们全部留在附属医院，未来四年的专科升本科学生都留在附院，也能把他们的不足藏住。”

“藏住？”

“是啊。要藏住这么一大批伪本科生，还要保证附院的医疗质量还不下降……”陈文强的态度很诱人，可话里的内容更是令人侧目。

“那不可能的。”黎老师脱口而出。三个五个罢了，随便哪个不重要的科室一塞。但那是四年、学校计划的120个学生啊！

“是不可能。四届毕业生呢。我说心里话，省院今年就没放大专生去临床了。其实我们自己心里都明白，所有人对本科生和大专生的要求、心里期望值的差别还是很大的。你们的爱子之心我理解，但不管怎么说了，得让他们真正的水平够本科，不然就是害他们一辈子了。”

陈文强的推心置腹和苦口婆心，令曲处长动容。他站起来说：“陈院长，谢谢你，我一定把你的意思带回给我们学校的领导，让他们再认真地考虑考虑。”

“好。”陈文强伸手与曲处长相握。“我和舒院长的态度保持一致，欢迎你们的学生随时来见习、实习。”