中医高源 第247节（2 / 2）

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高源不置可否，拿过王汉章的手来诊断，发现对方脉象左部弦长，右部洪长，一息五至。

王汉章还问呢：“怎么样，还有救吗？”

高源皮笑肉不笑道：“王老爷公务繁忙，操劳过度，心肝先有蕴热，又兼外感之热传入阳明之府，再加上骤饮白酒，两热相并，逼血妄行，所以吐血，脉象也是火热之极。”

听到对方叫自己老爷，王汉章也不跟他一般见识，他道：“怎么治？你可别吓唬我，我也是卫生系统出来的。”

高源道：“虽年岁不小，但正气仍不虚，所以还当以清胃腑之热为主，兼清心肝之热，内伤外感之热俱清，血自然就不吐了。王老爷，给您来个白虎汤，敢喝吗？”

王汉章则道：“神医大人开的方，毒药我也敢灌三碗啊。”

高源不理他，转头去写方子，白虎汤加味治疗。

严旬就在旁边看着。

高源写完了交给严旬，严旬一看，然后问：“用犀角？”

高源往后瞥一眼，道：“人家有单位报销，你当是啥都没有的农民啊？”

王汉章没理会高源的嘲讽。

严旬则拿了药方要走。

高源问：“你脖子上怎么回事？”

严旬捂着自己脖子，尴尬地说：“被蚊子咬了一下，痒，一用力，挠破了。”

高源朝他挥挥手，示意他可以走了，他也懒得管他。

严旬赶紧拿着方子跑出去了。

王汉章抱着痰盂，见病房就剩他们两个了，他才道：“行了啊，没完没了你还，你一肚子气没地方撒，找个没人的地方拿脑袋撞墙去，在我这里挑三拣四干什么，我够给你面子的了，你也给我点面子行不行？”

高源拉了椅子过来，坐在了一旁，只是仍然撇着头，不看王汉章。

王汉章脾气比高源好很多，他道：“行了，说说吧，到底怎么回事？怎么就差点闹出人命来了？”

高源道：“事情也很简单，我们村的赤脚医生杨德贵用青霉素的时候给病人做了皮试，发现有红肿，差不多1厘米。按照以前，他就不用了。但是现在药开了就要收费，病人不舍得这份钱，坚持要用，他看红肿程度也差不多，就用了，所以差点出了大事。”

王汉章听完之后也有些不知道该说什么好了，他看了看高源，问：“所以你现在什么想法，打算找我聊什么？”

高源才扭头看王汉章，他道：“我早就想问了，怎么现在医疗改革，改啊改啊，怎么就变成现在这样了呢？”

王汉章反问他：“改革不好吗？以前那样就真的好吗？如果以前那样真的是最好的状态，那我们为什么要改？”

高源一噎。

王汉章又道：“是，以前我们是基本实现了全面覆盖的合作医疗，也基本上可以称为免费医疗，但那是在最特殊的条件下实现的最基础的，甚至来说是比较低级的医疗。”

“你一直在一线工作，难道你就真的看不见吗？你看看医院里是什么状态，天天人满为患，病人想做个最简单的手术，你得托人找关系，不提着大包小包的东西去，根本没有机会，都不知道要排多久的队。”

“医院里的医生护士拿的是国家给的固定工资，一个个眼高于顶，工作态度散漫之极，对待病人态度恶劣之极，时常发生各种大大小小的医疗事故，怎么禁怎么管都管不住。”

“医院里面乱七八糟的非技术职位塞了不少人进来，人浮于事。财务混乱，各个方面都在浪费，每年的财务赤字相当巨大。只是没有人在意这个，因为有财政兜底，可这样的医疗真的是可持续的吗？真的就是你想要的吗？”

王汉章一连串的反问，把高源说的站起来了。

第358章 时代变化

高源道：“我当然知道这里面存在的问题，所以最开始的改革我是举双手赞成的。是应该要让医院承担一部分的经济责任，也应该让医护人员采用浮动工资，来改善他们工作积极性和服务态度，可这步子不能越迈越大啊。”

王汉章捋着自己的胸口，他问：“什么叫越来越大？”

高源道：“就像卫生院，现在全部独立核算，自负盈亏，医护人员的工资待遇全由医院发放，医院不应该成为一个营利性机构，这很容易造成医疗成本的大幅度上涨，甚至医院医生为了赚钱会过度医疗，增加老百姓的负担……”

王汉章却打断道：“医疗成本本来就应该要上涨！”

“什么？”高源一怔。

王汉章大声道：“你以为过去的医疗成本从哪里来的，靠每个农民每年集资五毛钱或者一块钱吗？你以为这几毛钱够他们一年免费看病的吗？剩下的钱哪里出？要不集体上出，要不就是财政兜底。”

“你知道这个窟窿有多大吗？你知道每年要填进去多少资金吗？你知道我们现在的财政是什么样的穷样子吗？你知道还有多少人连饭都吃不饱吗？蛋糕就这么大，这里多一块，那里就得少一块。”

“为什么要搞包产到户，就是为了让大家吃饱饭。病，不是每一天都会生的。但饭，是每一顿都要吃的。你不能让大家把吃饭的钱，全投到这个大窟窿里面。我就问你，你打算绑架多少人吃饱饭的权利？”

王汉章说的相当不客气，几乎是指着高源的鼻子骂了。

高源被骂的沉默了。

王汉章瞪了高源好一会儿，语气才慢慢转缓下来，他说：“老高啊，你不能老盯着治病救人，你也应该看看这时代的变化，现在什么都在改，什么都在变。换做几年前，我他妈吃饱撑的才陪这种人喝酒？”

“但现在没办法，年轻人需要工作，经济需要发展，连国企都要改革，你知道吗？但不管怎么搞，我们都是希望国家能逐渐富强，老百姓能逐渐吃饱，逐渐吃好，能把日子真正过起来。或许，在以后那个时候，医疗也就不是个问题了。”

高源沉闷地很久，他才道：“你说的……我都懂。可是你怎么解决医院过度医疗的事情，人心和人性是一个永远填不满的窟窿。”

王汉章回转头，看着窗外，在黑漆漆的窗户上他还能看见高源明亮的眼睛，他自己则稍有躲闪：“靠制度，靠规定，靠法律。”

高源又问：“那农村怎么办？农村的赤脚医生不仅仅只是医生，他们还承担了卫生宣传，防疫，接种疫苗，妇幼保健，做卫生运动，而且他们会定期去卫生院汇报村里情况。他们要是独立执业了，这些事情可就没人干了。”

“这些年我们做得就是预防为主，治疗为辅。这样搞，可就要变成治疗为主，预防为辅了。还有三级医疗体系，恐怕也很难维持好了。”

王汉章不敢回头，他说：“赤脚医生制度是一项伟大的制度，可很难复制。建立在集体经济上的赤脚医生制度，分产之后，必然会崩溃。防疫，疫苗，妇幼保健，我们会想办法安排卫生院和防疫站做。你要问我有没有最优的解决办法，我无法给出任何答案，我们不过是一群摸着石头过河的人，谁又能比谁看得远？”