回到2002当医生 第4节（1 / 2）

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不管，先去看看。

跟在医生身后站在留观室门口，周从文上下打量患者。

患者年纪不大，女性，20岁左右，看穿着打扮应该是大学生。她疼的脸色苍白、满身大汗。手捂着肚子，在病床上蜷缩成一团。

内科病，周从文看了一眼就有判断。

外科的出血、急性腹膜炎等等是惧按压的，不会用力压着肚子。喜按压、拒按压这种临床判断对周从文来讲已经形成条件反射，根本不走脑子。

难道是肠炎？周从文的眼睛眯起来。

也不像，肠炎患者很少有剧烈疼痛的，就别说连着三针杜冷丁都压不住的疼痛。

周从文没有继续“猜”诊断，没有辅助检查，相应症状的疾病多了去了。

医生是看病的，不是算命的。

年轻女患最可能的诊断是腹主动脉夹层动脉瘤，但医大二院的医生水平不会这么差，都夹层了还在急诊科留观。

虽然说2002年的医患矛盾并不重，但作死也没有这么作的。

急诊科邹医生查体、问诊，忙出一头汗，最后还是没什么头绪。又把患者家属叫到外面，交代病情，说是内外科住院总很快就到。

周从文从邹医生的话语里听出来患者是一位年轻女性，平常身体健康，没有胃肠道疾病史。

患者在2天前无明显诱因出现腹痛及便血。

此次发病很急，患者腹痛剧烈，疼痛位于肚脐周围，查体无明显阳性体征。患者在腹痛后出现多次便血，均为暗红色血便，无粘液及脓液附着。

腹部ct和增强ct也都做了，据说排除了肠系膜血管血栓或栓塞性疾病。

周从文背着手，拇指在身后转着，陷入沉思。

很罕见的病，医大二院急诊科医生的处置也没什么不对的地方。估计是患者先做检查，没有明显开腹探查指征，这才用的杜冷丁。

毕竟不能看着患者剧烈疼痛不给处置不是。

可到底是什么病呢？

一边琢磨着，周从文一边去联系患者透析的事情。

果然不出所料，医大二院所有透析机都占满了，根本没有空余的机器。

患者都是肾功能衰竭，周从文没办法和人商量把上机的机会留给自己的患者。

大家都是人，先排队吧，哪怕再怎么急都没用。

周从文有点怀念未来的日子，但眼前也没什么好的解决办法。08年地震，全国抽调透析机和肾内科医生去蓉城，就是因为一下子出现大量需要透析的患者，只有用举国之力才能完成。

还是机器太少，发展才是硬道理这句话说的没错。

但现在怎么解决呢？周从文想了想，他并没有着急，而是和120急救车上的患者家属交代了一下，说明这面的情况，自己努力想办法。

重新回到急诊科，周从文找了一个位置坐下，琢磨解决问题的办法。

一名戴眼镜的中年医生满脸憔悴、穿着隔离服、脚上趿拉着拖鞋，大步走过来。

“小邹，怎么回事？不是刚会完诊么。”

“孙总，患者疼痛剧烈，已经打了三针杜冷丁，还是没用。我担心……”

邹医生说着，给孙总使了一个眼神。

从留观病房出来，邹医生苦恼的凑在孙总耳边说道，“孙总，当我求求你，收上去吧。”

“没有手术指征，你让我收上去干什么？打开看一眼再缝上？来来来，我带你一起上台，要不直接给患者按个拉锁，不过出事儿你得负责任。”

邹医生欲哭无泪，他唉声叹气的走到诊室。

“刷~”的一声，片子插到阅片器上。

“你看。”孙总点着片子，“没有肠梗阻，查体也没有外科手术指征，麻烦你别再叫我下来了，我上面急诊做胆囊呢。”

第5章 求生欲

“可患者你也看见了，疼的要命，我是真没办法了。”

“找内科，老总不行就找主任，主任不行就找医务处组织全院会诊，总得有人解决问题不是。”孙总说话可要比邹医生硬气的多。

“胃肠镜做了么？”一个陌生的声音问道。

“下午做了，但镜子进不去，患者疼的厉害。”邹医生下意识的回答道。

“患者禁食水严格么？有没有私自吃东西？”

声音沉稳和专业，问的问题听起来似乎比较边缘，但却很老道。邹医生知道，在没办法的时候也只能从蛛丝马迹入手。

邹医生和孙总正在看着片子，满脑子都是患者的病情，耳中听到略带威严、居高临下的上级医生的询问，都怔了一下。

他们马上立正，表情严肃。

这是哪位主任来会诊了？还是说那位消化内科院士来了？

回头，邹医生看见一名年轻医生站在身后，顿时哭笑不得。

“你谁呀。”