回到2002当医生 第135节（1 / 2）

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“厉害！”李庆华说起这事儿，才开心了一点，竖起拇指毫不吝啬的夸奖。

随便点了几样菜，两人坐在小包间里一边吃一边聊。

李庆华没有问周从文找他有什么事儿，见周从文不说便开始请教胸腔镜切肺叶的具体手术方式。

周从文对技术的掌握已经到了骨子里面，随便问了几句，了解李庆华的水平后便用他能理解的方式进行讲解。

都是胸科的医生，最基础的局部解剖结构完全不用多说，周从文把重点放在腔镜与开胸手术的区别上。

和明白人说话就是轻松，李庆华偶尔沉吟，但很快思维就能跟上周从文的讲述。

一边聊一边吃，虽然周从文不喝酒，这顿饭李庆华却吃的兴致盎然。

过了大约两个小时，周从文依旧有无数的话可以说，而李庆华依旧有无数的问题。

手机来电打断了两人的交流，李庆华拿出手机，脸色又变得很不好看。

“喂？”

“呼碱伴代酸？给什么药了？”

周从文的眉头皱起来，李庆华说的呼碱伴代酸是指呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒。

呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的病因主要是，体内呼出或者排出过多的二氧化碳，以及体内的碳酸根浓度降低，而同时伴有氯离子浓度代偿性升高，体内呈现正常型或高氯性代谢性酸中毒。

一般患者出现这种改变，意味着病情很重，基本都在重症监护室没跑。

难怪李庆华会晚来那么久，真是遇到棘手的事情了。

“无效……好，我马上过去。”李庆华说完挂断电话。

“从文，不好意思啊。”李庆华先道歉，“我老师的情况不太好，我去看一眼。咱俩……唉，早认识你就好了。酒逢知己千杯少，不过也不迟，以后多交流。”

“给什么药了？”周从文没有顺着李庆华的话说下去，而是问了一个问题。

李庆华一怔。

“因为我老师有冠心病病史，所以重症的医生尝试静脉给肝素，尝试用腺苷、地尔硫卓以及电复律减缓心动过速。可惜，都没有显著效果。”

“一起去看眼。”周从文道。

李庆华没有动，而是瞄了一眼周从文的眼睛。

一般来讲外科医生动手能力很强，但真要是落在诊断很罕见的疾病上，会比内科医生差一些。

诊断，相当吃经验。手术或许有些人心灵手巧，接受的会比其他人快，这是天赋，李庆华很明白。

可说到复杂的诊断……

他根本不信周从文能比自己强。

但李庆华在周从文的目光中看到了坚定的信心。

他没拒绝，而是点了点头，“那辛苦你了，从文。”

第187章 要没妈妈了

一路上李庆华给周从文简单讲了一下患者的情况。

患者女性，今年60岁。

三年前患者因滤泡性甲状腺癌行双侧甲状腺全切术，术后促甲状腺激素（tsh）：7.14miu/ml，游离甲状腺素（ft4）：0.7ng/dl；未服用优甲乐。

一周前患者因为发热、呕吐伴腹痛1天找李庆华。

李庆华约着在急诊见面，看到小学老师的时候，她已经神志不清。

当时的体温36.7c，心率114次/分，血压117/58mmhg，呼吸18次/分，氧饱和度96%；患者既往有冠心病史、慢性阻塞性肺疾病史，一直在家给吸氧治疗、肺栓塞史。

人已经出现神志不清，那就没什么好犹豫的了。因为病情危重，李庆华直接联系重症，把老师收进去。

患者入院后完善了各项检查，周从文注意到，这次入院甲状腺功能指标为：tsh0.89miu/ml，ft4为1.25ng/dl。

后续查腹部增强ct提示结肠炎；胸部x光提示左下肺肺炎；所以给了头孢吡肟甲硝唑治疗5天、厄他培南治疗7天。治疗后患者患者临床症状缓解，生命体征稳定。

可是最近一两天本来已经稳定的病情再次出现反复。

让李庆华焦躁的是病情出现反复，因为患者年纪虽然不大，但癌症已经扩散，身体极为虚弱。

医生都很清楚，每一次反复对患者的伤害极大。要是反复几次，怕是人很难活着从重症监护室里走出来。

周从文默默的听李庆华讲述了一遍，并没有发表意见。进了人民医院，坐电梯到7楼重症监护室，李庆华急匆匆和患者家属讲了一下情况便要换衣服进去。

“庆华，我就不进去了，方便的话我看一眼所有化验单。”周从文淡淡说道。

李庆华有些不理解的看了周从文一眼。

老师的情况比较麻烦，李庆华高度怀疑是癌症晚期导致的多脏器衰竭。

用普通人的话讲，这叫油尽灯枯，没什么好办法。

说实话，今天李庆华的情绪不是很高，因为他已经在盘算要看一眼然后和老师的爱人、孩子说放弃抢救的事儿了。

甲状腺癌一般来讲都很轻，但只有滤泡癌最重。老师得的就是比较罕见的滤泡癌，这就是命。