回到2002当医生 第583节（1 / 2）

天才一秒记住本站地址：[欲书阁]https://yushuge.vip最快更新！

骨科用骨水泥导致心脏出问题的事件全院都知道，周从文和韩处的关系好到穿一条裤子。

有韩处在，只要是医院的人谁敢因为屁大的小卫生麻将得罪周从文。

刘伟恋恋不舍的看了一眼桌上的麻将，一声叹息。

“其实挺没劲的，你说呢，老刘。”

出门后，周从文问道。

“是，挺没劲。”刘伟黯然回答道。

“今天找你是有事儿。”周从文道，“后天手术，要用三角帆技术。”

“什么技术？”刘伟一怔。

“怎么说呢。”周从文自然知道怎么说，他就是顺口说一下，“因为是小切口么，所以心包、脂肪有可能阻挡术野，这个你懂吧。”

“懂。”刘伟慎重点头。

6、7cm的小切口做心脏搭桥手术，每一毫米都要充分利用上。而且刘伟到现在也想不懂这么点的口子，是怎么才能做手术的。

在刘伟有限的经历中，中正劈胸骨的术野有时候都不够大，就更别说周从文选择的这种小“孔”。

“这项技术是为你减压的。”周从文继续说道，“正常的手术要时而左肺通气，时而右肺通气，对麻醉医生的要求十分高。老板带来了相关设备，我琢磨着这是要降低门槛。”

“毕竟，找一名水平居高、能和术者配合上的麻醉医生，必须要医疗组磨合足够多的时间。光是这一点，就足以卡掉绝大多数的医院。”

“一点点来吧，我提前跟你讲一下。”

第819章 就特么看着憨厚老实

“从文，三角帆……是个什么东西。”刘伟问道。

他已经彻底把麻将抛到脑后，至少在周从文面前不能提。

倒不是不想，一辈子的嗜好，怎么可能眨眼之间就抛弃呢。

刘伟很是有些小聪明，知道自己来医大二院后找到了几个臭味相投的“好友”一起玩麻将让周从文很不开心。

所以今天周从文才会出手玩了半个小时麻将。

而就是这半个小时的麻将让刘伟认识到——周从文之所以手术做的好，人家是有真本事的。

过目不忘，明察秋毫，光是这两个技能就让刘伟垂涎欲滴。

而且周从文虽然没明说不让自己打麻将，但搬出来韩处长隐隐告诫自己，刘伟很清楚自己再犯的后果就是卷铺盖卷回江海市。

唉，认了吧。

这次周从文没明说，还“浪费”了半个小时打麻将，这是给自己脸，刘伟心里知道。

给脸不要脸，那就没意思了。只是不能打麻将……回家用手挠墙吧。

“是这样，我们要做手术的患者都是高龄患者。麻醉，是高龄患者的一道坎，为了提升手术成功率、减少术后并发症，在小切口的同时还要尽量减少单肺通气对患者的创伤。”

“从文，单肺通气和双肺通气有区别么？不都是用呼吸机来吹。”沈浪问道。

“区别很大。”周从文淡淡说道，“咱们胸科手术，尤其是胸腔镜手术，术中必须进行单肺通气。

但一侧肺萎陷、另一侧高潮气量通气的方法使术中的气道管理复杂化。

塌陷的肺会增加肺内分流，导致低氧血症的发生。

根据研究表明，肺萎陷后，会产生缺氧肺血管收缩，这是一种对抗缺氧的自我调节机制，通过这种机制，无通气的肺区域血流会减少。

相应的，通气良好的区域血流增多，这会导致通气灌注的不匹配。”

周从文开始絮叨起来，沈浪没完全听懂。

但幸好周从文很快就停住。

“说多了你也不懂，想学的话找时间问老刘。”

刘伟汗颜，周从文在说什么自己特么的也不全都懂。

当时学单肺通气是因为想要在麻醉科杀出一条血路，让主任看见自己的价值。但阴差阳错后，竟然抱住周从文的大腿。

一想到从前的日子，再想到现在每两周就能在肖凯肖院长拿到厚厚的“补贴”，刘伟心中凛然。

领导需要什么，自己就做什么，要不然哪来的补贴。

如果真把康庄大道走成独木桥，以后想起这事儿，自己都得和自己过不去。

“单肺通气的时候出现干扰素α、白介素6和巨噬细胞炎症蛋白-1是3种重要的炎症介质，这都是细节，我就不多说了。”周从文又补充了一句。

“从文，我回去和沈浪讲。”刘伟硬着头皮假装自己会。

回去抓紧时间翻书呗，再说沈浪可要比周从文好糊弄多了。

周从文点了点头，继续说道，“三角帆技术是利用自身心包外脂肪隔绝肺组织与心包腔，操作简单，无需特殊器械或纱布压迫，对组织器官无其它副损伤，而且能保持术野清晰，无肺组织遮挡。”

“在手术过程中，我们需要从第6肋间腋前线辅助切口置入微创直杆稳定器。进行冠状动脉近端吻合时，应用稳定器压迫右室流出道以暴露升主动脉……”

周从文“啰啰嗦嗦”讲了十分钟。