回到2002当医生 第796节（2 / 2）

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“楚院士，小楚这手术做的。”麻醉科主任赞道，“要说谁的手术做的好，还得问我们手术室的麻醉医生和器械护士。我看过上万台手术，只要术者刚一起手，我就能猜个大概。”

“呵呵，这种手术据说在梅奥诊所不是很难。”楚院士矜持道。

“国内的技术水平还是比国外差，楚院士，您要是有时间还要多说两句，让小楚经常回来带一带咱们心胸。”

楚院士不说话，微微一笑，凝神看手术。

楚云天随即置入切口保护套，右锁骨中线外侧第五间切口为长约1.0-1.5cm，作为右手操作器械孔，置入切口保护套。

“开机。”楚云天道。

体外循环转流，楚云天开始调整胸腔镜方向和焦距，暴露心包的右侧膈面，孔1入镊子，孔2入电刀，井井有条。

他选择胸骨下端与隔肌返折处为起点沿胸骨后1-2cm处纵行切开心包，向上至升主动脉远端心包返折处，再于心包横隔处横行向后切开心包至下腔静脉入口处。

楚云天的操作很细腻，一直在注意避免损伤膈神经以及其他血管神经。

后孔入镊子，随后入持针器于心包游离后缘缝合两针牵引线引出。

几个孔被楚云天用的淋漓尽致，看的心胸外科的人心旷神怡。

“都说小楚在年前学会的时候出了个大丑，我看水平很高啊。”一人压低了声音耳语道，“这胸腔镜做的，是我见过最好的。”

“小点声，楚院士在呢。”

“我知道怎么回事，那是一个误诊，连黄老和帝都医院的李老也都没说出子丑寅卯，就说不美。你说说，这事儿能怨人家小楚？”

谁在手术室里，自然就是自己人。

而且楚云天回来后完全没摆梅奥教授的排面，连体外循环那块他都几乎手把手的教，大家自然愿意为他说几句话。

况且楚云天的手术做的是真好，虽然大家都没见过胸腔镜下做换瓣，可人家稳稳的，一看就知道心里有数。

都是麻醉室的麻醉医生和护士，用主任的话说，看过无数术者做手术，一伸手就知道有没有。

小楚，不错！

第1142章 小楚，不错（下）

楚云天调整胸腔镜斜面方向，暴露下腔静脉，用摄子夹住并提起右下肺静脉入口下方的房间沟处，分离左房与心包返折至斜窦。

随后他要了一个肾蒂钳，肾蒂钳尖部沿心包膈面向后至抵住脊柱后改变方向为右侧方向滑行，进入斜窦，出分离的心包返折口，套阻断带，阻断带引出。。。

“看看人家，还是梅奥的水平高。”

“我都没想过体外循环还能用腔镜做，昨天我和隔壁的老李说，他一点都不信。”

“水平上的差距，人家这是另外一个维度的操作，咱好好学就行。”

楚院士听着自家医院的医生渐渐的没人说之前年会的事儿，全都被楚云天的技术水平折服，心生欢喜。

调整胸腔镜斜面方向，楚云天注意暴露右上肺静脉入心房处，用镊子，和持针器于右上肺静脉前壁缝合荷包，荷包引出后套阻斯管并顺入左心房引流管，经右上肺静脉插入至左心房，调整胸腔镜视野至升主动脉根部。

随即他用带垫片双头针于升主动脉根部缝合荷包。

12′22″，体外循环建立完毕。

“牛逼，这手术做的，用腔镜建立体外循环比开胸建立体外循环还要快。”

“当然，人家是梅奥小子。”

“不说别的，光是这一手就足够了。真是可惜，要是能录下来就好喽。”

楚云天似乎没听到其他人低声议论，专心致志的进行着手术。

随即心脏停跳，体外循环彻底转开。

不说手术效果怎么样，光是这种建立体外循环的方式就已经惊世骇俗。

楚云天用胸腔镜做体外循环，比本家心外医生开胸做快了无数倍。

这是层次上的碾压，毫无意外，所有人都承认。

渐渐的，手术室里安静下去，就算是刚开始的窃窃私语声都少了很多。

技术水平上的碾压感是那么的强烈，每个人都都被楚云天的手术震惊到，即便是楚院士亲眼目睹后，也渐渐严肃起来。

心脏停跳后，楚云天转换角度，调整到自己满意后交给助手，叮嘱把稳就行。

随后操作胸腔镜视野下切开右心房及房间隔，调整胸腔镜角度，暴露左心房内部结构及二尖瓣。

探查左心房大小及左心耳有无血栓、二尖瓣前、后瓣病变情况，于距瓣环2mm处切开前瓣，沿逆时针方向和顺时针方向，剪除前瓣和所属腱索、视后瓣病变情况判断是否保留后瓣。

采用垫片线间断褥式缝合方法，以3点位置起逆时针方向依次顺序缝合一周，引出缝线顺序固定于卡线器。

缝合完毕后，按同样顺序等间距缝合到人工瓣膜瓣环，将人工瓣膜沿缝线推入二尖瓣位。

在这里，楚云天反复检查缝线是否平行、有无绞线、有无套瓣叶或瓣角，证实无异常后才将同一根缝线两头用精细神经钩依次引出，打结器逐根打结剪线。

手术按部就班的做着，楚院士虽然严肃，但脸上却放着光，光芒越来越亮，比他当选工程院院士的那天还要开心。

儿子的手术做的很稳，相当稳，除了稳之外，做的还非常快。