回到2002当医生 第947节（1 / 2）

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“你说说么。”

小护士最后的一个语气词宛转悠扬，柔肠百转千回。

“首先呢，抗生素有可能干扰中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸受体的功能, 导致抗生素脑病。”

“其次, 抗生素抑制其他神经递质，导致突触水平氯传导下降, 出现神经症状。”

“第三……”

“第五……”

“第十二，抑制中枢神经细胞na＋-k＋-atp 酶，使静息膜电位降低, 细胞外钾浓度增高等机制，使神经元兴奋性增加，从而出现抗生素脑病症状。”

“基本就这些，按照郝主任说的情况，我估计患者是抗生素脑病的可能性极大。”

周从文最后盖棺定论。

虽然他说话依旧是可能、好像、大概率，充斥着医生的逻辑，但接连十二条理论支持把麻醉医生和小护士说的一愣一愣的。

这回不信都不行。

小护士看周从文的眼神里满是桃花, 春意盎然。

麻醉医生有些诧异，“小周医生, 你们白水市的医疗水平这么牛逼么？话说，你这么牛逼, 你们主任知道么？你来进修什么？撩我家护士？”

“呵呵。”周从文淡淡一笑。

正聊着, 郝主任走进来，他问道，“小周, 神经内科主任问怎么诊断的。”

周从文想了想, “郝主任，我跟他说。”

说着，周从文把头探出无菌区，郝主任把电话放到周从文的耳边。

“喂，你好。”

“哦，是这样的。”周从文清了清嗓子，“我没见到患者，就是提出一个意见供参考。”

“在抗菌药物使用过程中出现嗜睡、神志不清、躁动、失语症、舞蹈病、手足徐动症、癫痫、肌阵挛和昏迷等脑病症状。

发病时血液生化及脑脊液检査无异常，头颅 mri 及脑电图或有异常，停用相应抗菌药后症状能缓解或消失。”

“同时排除其他原因，如脑炎、脑血管病变、感染中毒性脑病、水电解质及酸碱平衡紊乱、尿毒症性脑病、高血压性脑病、代谢性脑病、透析失衡综合征及使用其他药物所致神经精神症状，就可以考虑是抗生素脑病。”

“对，我们这面做手术呢，有什么事儿下去之后再聊。”

“治疗啊。”周从文顿了一下。

“没有特异性治疗，停药后患者症状减轻，基本就能好。要是伴有肾功能异常的话，可以对症给透析。”

“对，一般12-24小时就能缓解，比较好确定。要是吃不准，可以暂停抗生素的使用，你们再想别的办法。等其他检查结果出来，这面也就该知道是不是了。”

“行，那我这面做手术。”

说完，周从文抬头，看了一眼郝主任。

诊断、治疗，一切顺理成章，郝主任无话可说，只能挂断电话。

他默默的看着周从文，一脸诧异。

“治疗结核的时候了解的并发症。”周从文很随意的解释道，“很简单的。”

很简单，郝主任泪流满面。

自己是一个科室的主任，说得上临床经验丰富的一逼。

可是自己却从来都没听说过什么见了鬼的抗生素脑病！周从文，他……郝主任目光复杂的看着周从文。

一不小心，就被他给装到了。

“小大夫， 你还治疗肺结核？”小护士满眼桃花的看着周从文。

“差不多吧，有些结核性胸膜炎的患者我们也看。虽然这病要去传染病院，可……咱临床的情况你也知道。”周从文笑了笑。

他觉得小护士看自己的眼神都不对了，便用最快的速度岔开话题。

“说起肺结核，这病还真是蛮有意思的。”周从文笑道，“林妹妹得的是肺结核，其实就审美而言，国内国外都差不多。”

“谁说的，他们……审美好像差很多。我看在外国的什么国际名模，咱们共和国的，看起来都丑的要命。”

“那是刻板的偏见，他们故意的。”周从文道，“那帮人就那德行，不用搭理他们。”

“……”

“外国人也认为得了肺结核之后的临床症状是美的，苍白、瘦弱就是美，和林妹妹一样。”

第1354章 你是隔壁医院那位么

“别开玩笑。”

“真的。”周从文道，“18世纪时，某些欧洲人以得肺结核为荣。为了得肺结核，他们在冬天不吃饭、少穿衣服，就为了挨饿挨冻，得上肺结核。”

“！！！”

“不过上面说的办法只能感冒、肺炎，距离肺结核还很远。所以他们甚至还故意接触肺结核患者, 以求生病。”

“真的假的？他们有病么？”小护士一脸崇拜。