回到2002当医生 第1079节(1 / 2)
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甲状旁腺?
这事儿比较偏僻, 一般临床的医生不会关注这里。
苗主任也是一样。
顾名思义,甲状旁腺分别位于左右两叶甲状腺背面、或埋在其中中部和下部。像是黄豆大小,分泌甲状旁腺激素。
“甲状旁腺分泌不足,使血钙渐渐下降,而血磷渐渐上升,导致低血钙性抽搐,甚至死亡,补给甲状旁腺和钙盐可使症状暂时缓解。
而当甲状旁腺机能亢进,甲状旁腺分泌过多时,則使骨钙进入血液,并加强肾脏对钙的重吸收,同时激活维生素d3成为活性d3,促进小肠对钙的吸收,使血钙过高,并抑制肾脏对磷酸盐重吸收。
促进尿中磷的排出,使血磷过低,从而导致钙盐在一些组织中的异常沉积,使组织發生病理性钙化,
并可能形成肾结石。”
黄老简单的讲解道。
“再有,就是出现手抖等症状。”
“!!!
邓明和苗主任都怔了一下,苗主任心里升起了一团希望的火焰。
不是帕金森?
可是念头一转,他就苦笑。
黄老刚刚可是说的很清楚,他也不确定。估计是看到一个正常值上限的化验结果,为了排查一下。
核磁共振的片子很清楚的说明自己有了帕金森。
苗主任低着头,心里悲伤莫名。
第1534章 甲状旁腺
“苗主任?”周从文轻轻的喊了一声。
“啊?”苗主任出离悲伤,马上应了一声。
周从文虽然年轻,但苗主任清楚知道这位必然是心胸外科日后的泰山北斗级的存在,所以根本不敢小觑,用看平辈人一般的目光看着周从文。
“老板的意思是约个超,老板亲自做。“周从文道,“然后采個血,再看看甲状旁腺激素的水平。
“呃……好。”苗主任犹豫了一下,但还是点头。
哪怕不认可黄老的说法,但苗主任还是老老实实的去照做。
“小苗,你最近还有什么异常么。”黄老问道。
“呃”苗主任有些疑惑。
“正常的问问病史。”周从文解释道。
“”苗主任怔了一下,“黄老,我最近拉肚子比较严重。检查血清离子是担心缺钾,但钾离子还算好。”
“哦,我知道了。”黄老忽然笑了,“你去联系,抓紧时间。“
看苗主任迈着蹒跚的脚步走出办公室去联系检查,邓明有些心酸。
“老板,苗主任怕是真的要退休了。您说他才五十多,比我还小一岁,这也”邓明说到这里,摇了摇头,捧着保温杯手紧了紧。
“不一定。”周从文微微一笑,说道。
“嗯?”邓明疑惑。
“老板不是说了么,可能是甲状旁腺的事儿。”周从文道,“要做超看看情况,希望有甲状旁腺瘤,要是那样的话,做个手术也就行了。“
“…”邓明皱眉看着周从文。
“周从文,你说说你的想法。”黄老坐在主任办公室的椅子上,闭上眼睛缓缓说道。
“甲状旁腺激素合成、分泌过多,从而导致钙、磷和骨代谢紊乱虽然比较少见,但却不罕见。”
“对了!”周从文说着,忽然笑了笑,“我遇到过一个患者,走着走着路,腓骨就骨折了。“
“…”邓明愣一下,“病理性骨折?还是甲状旁腺有问题。“
其实要是平时的话,邓明肯定认为是病理性骨折,肿瘤侵蚀导致的。
但今儿老板和周从文说的是甲状旁腺肿瘤,估计周从文要说类似的例子。
邓明看着周从文的脸庞,有些无奈。
按说周从文绝对不会有这么丰富的临床经验,什么曾经遇到过一个患者,大概率是他胡编乱造的。
可邓明不可能因为这么点事儿就胡乱指责周从文。
况且自家老板都没说话,自己还是憋着吧。
“当时我们都认为是病理性骨折,把患者家属也吓坏了。都转移到腓骨上,怕癌症晚期患者是没救了。”周从文笑眯眯的说道,“可后来检查结果发现是甲状旁腺激素分泌异常导致的骨折,大家这才松了口气。“
“然后呢?”邓明问道。
“我后来研究了一下。”周从文道,“大部分患者早期无症状和体征,病情发展到一定程度则临床表现多样,缺乏特异性。
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