医学模拟器 第294节（2 / 2）

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但好在他是用右手拿刀，周成用镊子把自己的手隔了一点点，让杜严军知道大概切到了什么位置。

“先用电刀止血。”周成对杜严军吩咐，让他慢一点。

若是罗云来主刀，肯定就不止血了，但是杜严军肯定对这些解剖不太熟悉，不把术野清理干净，怕他暴露的时候把动脉给挑了！

“拉钩！”周成又对巡回说。

周成要手把手地来教杜严军做股动脉的暴露了，而且是在这种特殊情况下的股动脉暴露。

“止血点一下，不用那么彻底，不影响最下方的术野即可。”周成一边拉着拉钩，一边说。

杜严军慌慌张张地点头。

这一幕，在其他人看来，就颇为诡异，明明两个同龄人，但一个人却仿若是上级医师一样地在带教另外一个人。

不过，这一切好像又理所应当。

从一开始，患者本来有四肢的大出血，血压下降得厉害。

周成来了之后，很快就把血给止住了，现在虽然还可能有出血，但是通过输血啊，补液，药物，竟然已经是把血压稳定住了！

入大于出，那就是好事了！

神外的谢崔正和普外的人看了周成他们的教学一眼，就马上各自完成自己的手术。

骨科把出血都稳定住了，再出事，那和骨科的关系就不大了，他们必须要好好完成自己科室的问题啊。

“哧哧哧！”

神经外科的谢崔正切开了脑膜后，终于是把硬膜内的血肿给找到，在吸引器中，发出一阵奇怪的声音。

与此同时，暗红色的血水从颅腔内不断地汩汩而出！

硬膜内血肿的颅内高压，暂时解除，因颅内高压导致的生命危险，也减少一分，但这远远还没结束。

病人情况危重，根本来不及做cta和mra，所以还要好好地找一下颅内有没有其他出血灶。

这是非常耗费时间的事情……

普外科已经开始了开腹前的准备，腹部ct示，肠管有破裂，是绝对地开腹指征，之所以不第一时间暴力开腹，是因为腹腔内的疾病致死性没有颅内血肿和开放性出血这么强……

大概五六分钟后，神经外科的毛人杰与谢崔正完成了主刀的交接！

而这个时候，杜严军才暴露到了股前的肌肉中层：“这能切吗？”

杜严军还有些害怕地问周成。

他对这里真的不熟！

骨科的外科练习，一般从简单的胫骨中段骨折开始然后是腓骨、股骨中下段！

股骨颈和股鞘位置，是他的陌生领域，蔡东凡胆子再大，也不敢让他贸然尝试。

但周成不一样，保腿的事情周成都做了，蔡东凡早就晓得了周成的解剖学知识扎实，目前骨科方面的盲区极少！

“切！用力稍微小点。”周成还是有点害怕不熟练的杜严军切到他手的。

终于，又是五分钟过去，跌跌撞撞，畏畏缩缩的，终于杜严军暴露开了股动脉，杜严军立刻不再动作。忙问周成：“周成哥，没切到你的手吧？”

他是真不知道周成的手在哪里，不敢妄动！

“没有，很好，你现在用血管钳，把股动脉给夹出来，我放手，然后用丝线扎掉。接着做清创，会吗？”

把这里的股动脉扎掉之后，这个覃元文因为动脉性出血而导致的生命危险，就算是暂时解除了。接下来慢慢清创和血管缝合，则不用那么急。

清创的操作颇为简单，杜严军一个人都可以慢慢做得下来。

杜严军先慢慢地用血管钳把股动脉的近端给夹了出来，然后抬头问周成：“周成哥，你要走啊？我一个人？”

有点虚。

虽然他平时喜欢搞清创争取机会，但真的把这么大一台清创都交给他，他心里还是慌得一批的好吧。

“慢慢做吧，记得肱动脉和股动脉都扎住了，你如果掌控不好坏死的肌肉层面的话，那就等蔡主任或者罗老师回来再清创。”周成松开了手，对杜严军交待。

大动脉扎住后，坏死的肌肉层不可以用渗血来判断，的确有点难度。

“那好！”杜严军缓了一口气，有人再过来，那他就放心了。

周成然后再走到了对侧，把止血带给打上了！

吩咐好巡回护士注意止血带的持续时间和间歇时间后，这才脱掉了手套，往手术室外走。

只是，在他准备下楼去的时候，发现手术室的门口，一大堆的人冲了进来！

罗云和蔡东凡赫然就在其列，而且罗云还跪在了推车上，进行着心肺复苏！

患者全身黢黑，头发似乎有点烧焦，满脸看不清具体的面容。

气管已经被切开，三叉直接通入气管！

周成马上神色一动，然后扒开步子往回走，开始跟着飞速推床移动的绿衣服大部队跑步前行……

来到了手术室，一边按压，一边第一时间接上了心电监测。

只是，心电监测虽然不是直线，有电波动，但那是按压人的干扰波动，根本就不是窦性波形。