医学模拟器 第537节（2 / 2）

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然后，再看到，周成双手捏住了线的两端，不让线打结，也不让缠绕地，其中一只手轻轻用力一拉。

瞬间，这带着枝丫的滋养血管，竟然就钻进了洞里面，而且，周成的选择恰到好处的就是，他拉线的那一端，是管腔比较大的，属于顺毛捋一般的，把滋养血管都塞进了原来周成取的那条滋养动脉的腔隙里面去。

这般后，周成又是把刚取的滋养动脉的另外一端用一条线，小心翼翼地扎了起来，把线留在了外面，方便等会儿的拉动。

“呼！～”全神贯注做完这些事后，周成才舒了一口气。

说：“李教授，我接下来把这段滋养动脉缝合到血管上，如果是通畅了的话，那么，这条肌肉的血管重建，算是基本做好了。”

李玄德愣了愣，周成看似说得随意，但是实际上，几乎是不可能重复的，他的功力，暂时都还没到这样的程度啊：“分支不进行缝合吗？”

周成摇了摇头：“并不用，滋养动脉的动脉血流，管腔极小，血容量其实相当有限，而且，就算是从分支渗出来的血液，也大多分布在了肌肉层里面去了。”

“血液里的丰富组织会促进血管重建，一定程度的血液到了肌肉组织里后，会一定程度地形成血凝块，血凝块组建血栓物质，会堵住血管的分支。”

“并且，血栓的直径相当小，就算是返流进了血液循环，造成的反应也是相当有限，我们术后会常规半量抗凝，完全不担心。”

“并且，血液流动之后，组织有一定的供血，供血后，便会形成新的侧支循环或者毛细血管网。肌肉组织自行建立的这种毛细血管网，会更加适合它自己。”

“并且，因为初始的血运与肌肉间的交流并不大，这样相当于是一定程度地延迟了再灌溉损伤的时长，我们都知道，再灌溉损伤，其实就是坏死的肌肉组织内的分解物，超出了代谢的限制。”

“我们……”

卧槽！

周成是真的绝了，他的操作，并不是临时起意的，而且，他所说的这些理论，其实都是内外科的常见理论，只是把这些拆解得很细致了，理论基本上能考虑的，都考虑完全了。

解释完，周成就开始缝合近端了，近端的缝合，就相对可以比较随意了，所以周成就选了一条肌肉还算比较好的滋养动脉，切断之后，把血运嫁接了过来。

这么缝合完后，这一条肌肉床，仍然没有完全保证好，而是还要看到底通不通。

通不通得放开大血管。

不过，在放开的时候，还得把这根滋养动脉发出的小动脉的更远端给夹闭，以免出血严重。

就在一切准备都做好之后，李玄德教授等人基本都无视了周成快速缝合血管的事情，只是觉得这样的操作，对周成来讲，是毛毛雨的事情。

即便它看起来就很难。

但人的见识增长后，便会见怪不怪，说：“我放开近端的血管钳了啊。”

“嗯！辛苦。”周成慢慢点了点头，稍微收了心神，开始慢慢休息。

趁着一切的机会养神，是手术医生必须要做的事情，不然的话，真的会猝死和累死。

李玄德慢慢放开了血管钳，血管立刻充盈起来。

只是，因为是滋养动脉，足足过了十几秒，才有血运缓缓地从滋养动脉的另外一面断端渗出。

量很少，血很红。

外科医生见了血，是非常欢喜的事情。

“这样就算成了？”李玄德面色一喜。问。

周成点了点头：“我们虽然没有封闭滋养血管层的分支断端，但是，滋养动脉断端渗出来的血运却会自然而然地通过内部的通道分布至打磨过后的肌肉床。”

“因此会在一定程度上的保证一部分的肌肉细胞不会发生坏死，部分坏死的肌肉组织，被血液内到达的吞噬细胞分解后，反而会成为有活性细胞的营养。”

听到这话，总住院付强学就忍不住开口插断了：“肿瘤的加强活性理论体系？成纤维细胞的生理特性？”

付强学作为新星的总住院，自然看过的文献很多，而作为骨科最热门的肿瘤理论的文章，自然也是要读不少的，这样才能够更容易地拿到面上课题。

周成点了点头：“付老师说得对，不过我觉得不仅仅只局限于肿瘤与成纤维细胞，肌肉细胞，也是能够有这样的驱向的。”

这是属于病理生理的内容，周成一下子又把理论跨越到了这一步，是真的让人震惊。

知识面广且透，操作十分精细到骇人听闻，这还有什么可说的？证明周成的知识储备和知识池，真的已经到了一定层次。

要说服懂行的人，外行的理论和单纯的民科理论，是不够的。

李玄德深吸一口气，而后说：“小付，你去外面，给病人的家属谈一下。”

“小周，我们继续还是你稍微休息一下？”

别看刚刚周成的操作，不算大刀阔斧，但是实则慢操作，惊喜操作，是很费力气的，也耗费心力。

但是李玄德不知道的是，周成其实已经非常成熟了，因此习惯性如此，就还好，他已经有很久都没这么动刀过了。

在做骨折手术和关节手术的时候，压根就不需要注意这么多的细节。

手术于是很快就继续了下去……

有了之前的试验，而且还是成功的试验，因此，在手术中途，大家又把健侧消毒后重新铺单。

然后，李玄德就发现，周成在取腱侧滋养血管的时候，比患侧取滋养动脉血管的操作，更加丝滑一些，因为表面上的时间，就至少节省了足足三分之一。

兴许是看到了李玄德和他身边的副教授的愕然目光，周成就解释：“股四头肌是我接触得比较多的肌肉，而且属于表层，又是健侧，所以取的时候没有很多负担。”

肯定是的啊，健侧的肌肉都是好的，取点滋养动脉算什么，把肌肉全切了也没关系，自然没心理负担。

李玄德就默不作声了。

他身边的那位副教授就稍微笑笑说：“小周老师，难怪刘志斌教授和李主任非要把你请来。”

“真是让我们大开了眼界啊，如果每一个毁损伤的患者，都能够遇到小周你这样的医生的话？”