苟在诊所练医术 第735节(2 / 2)
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贺主任把患者的资料拿给他看。
患者非常年轻,才二十一岁。
因为急性肠梗阻住院做了手术。
术前的症状是中上腹部剧烈疼痛,没有明显诱因。痛起来如同刀子在割,一阵一阵的痛。
同时伴有呕吐,没有腹泻,大便成形。
没有便血,呕吐物也是正常的胃内容物。
经过腹穿取样,抽出黄色液体2ml左右。初步诊断为胆道蛔虫病,胆囊穿孔,急性腹膜炎。
因为药物治疗无效,逐实施剖腹探查。
发现十二指肠悬肌附近粘连严重,呾束带状。空肠与回肠水肿,增厚,并且出现瘀血。肠壁节段性呈青紫色,肠管扩张,腔内积液,未见腹腔内血性渗出液。
肠管没发现穿孔。
这就是典型的肠梗阻无疑。
第448章 无尿的危害,死要面子只会更惨
因为大肠没发现明显病变,贺主任对肠系膜根部予以普鲁卡因封闭和热敷。
但是小肠病变范围非常大,手术方案制定有很大难度。
总不可能把这些小肠全部给切了吧?
贺主任应该经过了深度考虑,然后将肠管又放回了腹腔,并且让手下医生为患者缝皮关闭腹腔。
也就是说,把患者的肚子剖开,其实并没有什么实质性的手术。
这么干,多少有些不负责任。
或者说,害怕承担责任。
还真不好怎么评价。
事实上,像这位患者的类似情况,时有发生。医生打开颅腔或者腹腔后,发现处理不了,或者手术风险太大,又把它给缝上了。
首先,无论是开腹还是开胸,只要切开了,对病人的伤害就会非常大。
开腹的目的是解决疾病。
几乎没做什么真正有效的解决措施,又把腹腔关闭,病人和家属怕是想死的心都有了。
本来就生病了,身体处于一个不好的状态。
把腹腔打开了又不给治病,这是闹着好玩呢?
关键是患者送回病房后,仅过了四个小时不到,就从肛门排出三四百毫升的暗红色液体。
患者的血压随即下降,意识也变得模糊,然后呕吐出大量咖啡色液体。
尿量也有明显减少。
这一系列的症状合在一起,是个很不好的信号。
因为患者的情况到了这一步,随时有可能病情继续恶化,然后死亡。
李敬生终于理解为什么毕主任会选择连夜打电话给自己,低头求助。
相信毕主任肯定也察觉到了危险。
“查了小便常规吗?”
李敬生看完了患者的基本情况,抬头看向贺主任。
整个看资料的过程并不长,也就三分钟左右。
他非常清楚,贺庆芝现在怕是急得五脏俱焚。
“是指哪个小便常规?入院还是术后的?”
“肯定是术后的呀!”
李敬生能够判断出,贺主任现在已经是方寸大乱,六神无主。
否则不可能问出这么弱智的问题。
“喏,在这里!”
贺庆芝让李敬生到电脑上查看。
如果要打印患者的检查报告,一般需要到门诊的自助机打印。这个需要输患者的卡号或者刷身份证,较为麻烦。
家属现在的心情肯定特别糟糕,最好还是少去麻烦他们。
李敬生拉动检查报告查看,患者的尿素氮33.8mmol/l,肌酐249umol/l/,血钾3mmol/l,钠144mmol/l,氯96mmol/l。
一看这个结果,李敬生首先想到的就是急性肾衰。
“这好像是肾衰啊!有用药处理吗?”
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