苟在诊所练医术 第828节(1 / 2)
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尚主任的脸色微微变得严肃。
“这位患者现在虽然心脏成功复跳,心率也正常了,但是我怀疑仍然有隐蔽的病因没能查出来。”
“哦,你怀疑病人还有别的病?”
尚主任的眼神凝视着他。
“对,很可能存在隐藏的疾病。既有可能是手术中产生的一些问题,也有可能是术前就存在的隐藏病灶没被查出来。”
具体是什么病,李敬生不是神仙,还真没办法诊断。
只能通过进一步检查,或者等到患者出现一些典型症状,才有可能查出来。
“术中应该不会有什么问题才对。我们修复心血管的技术已经很成熟,更换主动脉弓也不是第一次了。整个手术过程我都是盯着的,最关键的步骤由我亲自操作。如果真有问题,很可能是术前就存在。你怀疑是哪一块的问题?血管还是心脏功能?”
尚主任对自己的技术非常自信。
团队也是最顶尖的心外科团队,个个都是经验丰富的心外科医生。
有人擅长心脏瓣膜,有人擅长心肌,有人擅长心脏血管,还有人擅长血、氧两大体系。
“呃……这个还真不好说,我个人觉得血管方面出问题的概率更大。”
李敬生听到尚主任说得这么自信,也不好再说术中出问题的可能。
说完,他进更衣室换衣服去了。
刚进去就听到外面有护士焦急的跑过来找尚主任。
“尚主任,尚主任,不好了,病人的心电信号突然出现st段抬高。”
心脏刚复跳不久就出现这种问题,比复跳不成功还要更可怕。
因为复跳不成功,还可以先用体外循环机维持着。
复跳成功后出问题,病人很容易死亡。
抢救难度往往特别高。
“立刻用硝酸甘油扩张冠脉!”
尚主任一边往手术间跑去,一边说道。
他没好意思再找李敬生帮忙。
人民医院的心外科本身也没弱到那种程度。
一而再的依赖一位诊所医生,传出去也不好听。
李敬生则是主动过去帮忙。
至少帮着一起诊断,看看病人到底是什么情况。
现在出了问题,他直接走人,怎么都说不过去。
万一病人没了,大老远的过来救人,也就没太大意义。
进得手术间,他首先查看患者的呼吸、血氧、血压等基础体征数据。然后查看患者的心电表现。
只见患者的st段有一个明显升高,ors则存在明显变宽,心律由规整变得不齐。
甚至称得上杂乱。
“患者的心肌收缩肯定出问题,感觉心肌收缩有点乏力,不协调。像是人老了以后,力不从心。”李敬生看过后,马上就把病人的大致情况诊断清楚了。
只是引起这些问题的原因,却需要进一步诊断。
现在的情况非常危急。
如果不能及时找出原因,采取有效措施,病人说没就没。
尚主任与王维维乃是心外与心血管方面的高手,也在快速分析着患者的病因。
不过也正因为两人的水平高,诊断速度反而不如李敬生这种年轻医生。
诊断经验过于丰富,会让他们在诊断中变得更加谨慎。
尚主任已经第一时间指挥护士和医生对病人实施了扩张冠脉,增强心脏收缩力。
扩张冠脉一般用硝酸甘油能取得非常好的疗效。
增强心脏收缩力常用肾上腺素等药物。
李敬生在旁边看着,脑子里飞速诊断着患者的真正病因。
本来还好好的,突然引起心率不齐,心肌收缩乏力……感觉应该不是心脏本身的问题。
更像是受到了外部干扰。
能够干扰到心脏正常运转,感觉是心血管出问题的可能更高。
做手术是更换主动脉弓,那么问题出现在静脉的可能几乎为零。
问题很可能出在冠脉。
难道是气泡堵塞了冠脉?
这是术后容易发生的问题。
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